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社会主义市场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争。当前医院经济管理迫切需要由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展。在成本核算的基础上，建立科学、公正的分配评价体系，完善与医院发展规划相匹配的经济管理制度，将有利于医院科学、可持续发展。本文根据军队医院经济管理的现状，提出今后工作中需思考和解决的几个问题。