警惕这种高血压拉响的“颈”报

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiuyeshusheng
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  提起高血压,很多人首先想到的就是心脑血管疾病,如果告诉你,颈椎病和高血压也有关系,你会不会觉得有点晕乎?你是不是身边有的人血压高,吃降压药却不明显?是不是遇到过患了颈椎病之后血压增高的问题呢?
  颈椎病为什么会引起高血压
  要想知道颈椎病为什么会引发高血压,先要来看看颈椎的结构和神经走向。
  我们颈部的交感神经节共三对,分别是颈上交感神经节、颈中交感神经节和颈下交感神经节。交感神经节分布在颈椎横突,当颈椎横突及周围组织水肿、粘连,或颈椎关节错位时,将引起交感神经节的功能异常;而交感神经则参与高血压的形成,交感神经的功能紊乱会使血压出现升高的情况,久而久之会导致高血压的产生。
  此外,颈椎病中颈椎小关节错位或者骨质增生产生的骨刺,都可以直接压迫交感神经,进而使交感神经节产生反应,最后导致血压升高。还有一种可能是颈椎病的疼痛致使肌肉痉挛、僵硬,颈部神经或软组织受到牵引挤压,继发性刺激血管运动中枢兴奋性增强,导致血压升高。
  高血压与颈椎病互相影响
  一般认为高血压可以引起全身小動脉痉挛硬化。随着病程进展,椎动脉痉挛硬化的病理改变会影响到颈椎及其周围组织结构,当劳损等因素引起颈椎结构应力改变时,会加剧颈椎间盘、韧带、关节等的退行性变化;这些退变又可以压迫和刺激颈部椎动脉及交感神经节,使交感神经兴奋性升高,导致周围血管收缩,冠状动脉扩张,心率加快,心输出量增加,进一步引起血压异常。所以高血压可以加重和提早颈椎病的发生,颈椎病又可以影响高血压的治疗。
  四招区分颈源性高血压与原发性高血压
  由颈椎问题引发的高血压一般叫做颈源性高血压。如何与原发性高血压进行区分呢?大家可以参考以下四招。
  1.是否与颈椎症状有关:颈源性高血压的血压升降与颈椎疾病发作同步,形影不离。当病人颈椎病发作时往往出现颈项疼痛、僵硬、头痛、头晕等颈椎病症状,这时的血压升高;头颈部症状缓解后,血压亦随之下降。这是颈源性高血压的重要特点,在发病早期尤为明显;随着病程的延长,此现象逐步减低。这是因为高血压与椎体不稳或脱位程度有关,在一定程度上,骨质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性。减轻了机体异常增生物对于局部神经血管的影响。而原发性高血压的症状与颈椎病症状无关。
  2.对降压药的干预效果有差别:无论是颈源性高血压还是原发性高血压,两者对活血化瘀药、扩血管药均有效。原发性高血压对降压药物治疗效果好;继发的颈源性高血压对于降压药多不敏感,而对颈椎病的治疗效果显著,特别是颈椎牵引、手法等治疗效果显著。随着颈椎病情况的改善.血压基本趋于稳定。在进行24小时动态血压观察中,牵引、手法治疗颈椎病后患者血压可下降20~30毫米汞柱。治疗间歇期血压又会有所升高。
  3.医学影像诊断:对于高血压药物治疗血压控制不理想的患者,尤其是家庭中又没有高血压家族史,症状发作又类似颈椎病特点者,要考虑先照颈椎X线片或颈椎CT扫描或磁共振MRI,排除继发于颈椎病的颈源性高血压。
  4.血压波动与稳定:颈源性高血压患者会有血压波动较大,脉压差较小,药物控制后血压降低,停药后血压升高明显,或一段时间低血压、一段时间高血压,血压波动不稳等症状。
  预防颈源性高血压从选好一个合适的枕头开始
  很多人对颈椎的健康很重视,但是对自己的枕头却不知道如何选择才是适合自己的。
  预防颈源性高血压,首先要预防颈椎病。每个人的颈椎曲度、退变程度不一样,每个人的体型身材也不一样,枕头也应因人而异。枕头高或者低是相对的,而且大部分人对枕头高度的理解过于片面。
  枕头的高度其实包括两个方面:一是颈部的承托高度,二是后枕部的承托高度。颈部承托高度的调节原则是颈部感到有承托力,以个人身材而异,不应过高或过低。而后枕部承托高度,则是很多人忽略或不理解的地方。后枕部承托高度决定了睡眠时的颈椎角度,后枕部承托高度升高而高于颈部承托高度,则颈椎角度呈前屈加大,后枕部承托高度降低而低于颈部承托高度,则颈椎角度呈后伸加大。
  青年人群的颈椎柔韧性较好,应以恢复颈椎曲度、促进颈椎健康为调节原则,即后枕部承托高度一般应低于颈部承托高度,使颈椎角度略呈后伸位。中老年人群颈椎已经退变,颈椎柔韧性较差,枕头调节应顺应颈椎现有曲度,促进颈椎稳定,即后枕部承托高度一般应高于颈部承托高度,使颈椎角度略呈前屈位。通过调节颈椎的睡眠角度,还能有助于缓解颈神经根或脊髓的压迫,达到辅助治疗的目的。
  侧睡和仰睡的高度应分丌调节。这也是很多人在枕头高度方面的误解,对侧卧睡眠高度缺乏足够的重视。人侧卧时,头颈部都是悬空的,此时头颈离床面的高度就是我们肩部的宽度。假如侧卧时枕头的高度不足,那么头颈部就会向下歪曲,形成颈肩部两侧的不平衡状态,长此以往就会造成颈肩部劳损,加速颈椎的退化。
  预防颈源性高血压,要做“五好”学生
  坐好 保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌沿平行。让脊柱保持正直。目光要平视电脑屏幕,尽量不要低头。在办公室里工作,还应该时不时站起来走动,活动一下颈肩部,使肩部肌肉得到松弛。
  睡好 前面我们提到了要选择适合的枕头睡眠。适合的高度这里为大家做一个参考范围:仰卧位时,头后枕(5~7厘米),颈部枕10~12厘米;侧卧位时,脸侧部枕12~14厘米。
  动好 定期改变头颈部体位,定时做抬头锻炼,锻炼增强颈背部肌肉。读书写字30分钟后应活动颈部,抬头远视半分钟,有利于缓解颈肌紧张,也可消除眼睛疲劳。
  练好 从预防的角度,做一些运动有助于颈椎的养护保健。比如打羽毛球。打羽毛球的过程中,头部会随着羽毛球的运动做前屈、后伸、左转、右转等放松性运动。这样可以使颈椎病患者的颈部起到放松且活动。
  防好 在高温季节避免长时间吹空调,空调温度最好在25~26摄氏度;做好颈椎防护,避免将颈肩肌肉长时间暴露在冷风中。一旦颈部出现长时间疼痛、手发麻、走路步态异常等早期颈椎病变症状,应及时到医院骨科诊治。
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