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【摘 要】 目的：探讨恶性肿瘤内生场深部热疗导致病人皮肤烫伤的原因和预防对策。方法：选取湖南省中医药研究院附属医院于2009年11月至2011年3月收治的140例恶性肿瘤患者，内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者有3例，找寻原因并且进行分析，旨在找出相对应的预防对策。结果：140例恶性肿瘤内生场深部热疗患者，3例导致皮肤烫伤的患者经过科学性的分析和系统性的研究治疗，3例烫伤患者4天-5天内都痊愈出院。结论： 对于恶性肿瘤内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者采取针对性的预防措施，病人进行热疗前提前做好准备，患者进行治疗时，护理人员要多加强巡视，温度设置恰当，操作规范，可以显著降低患者皮肤烫伤的发生情况。
【关键词】 恶性肿瘤 内生场深部热疗 烫伤
【中图分类号】 R739.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0067-01
恶性肿瘤内生场深部热疗指的是通过射频或者是微波的加热方法使得患者肿瘤中心的温度处于41℃-43℃，温度持续40min以上。促使肿瘤细胞生长受到阻力，进而凋亡的治疗方法。但是恶性肿瘤内生场深部热疗会导致患者的皮肤产生烫伤，对于的患者的身体构成严重的痛苦，降低治疗的效果。湖南省中医药研究院附屬医院于2009年11月至2011年3月收治的140例恶性肿瘤患者，内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者有3例，进行皮肤烫伤的预防和护理，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取湖南省中医药研究院附属医院于2009年11月至2011年3月收治的140例恶性肿瘤患者，内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者有3例。本次实验研究已经经过湖南省中医药研究院附属医院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，男性患者80例，年龄为14岁-80岁，平均年龄为57.6±3.5岁。女性患者60例，年龄为13岁-78岁，平均年龄为58.5±3.6岁。肺癌24例，肝癌22例，食管癌20例，肠道癌19例，鼻咽癌10例，胰腺癌11例，乳腺癌19例，其他肿瘤15例。内生场深部热疗导致皮肤烫伤的3例患者都是女性患者，肺癌1例，烫伤部位是左胸肋缘下，面积为2.4cm×5.5cm，纵隔肉瘤1例，烫伤部位是后背右边，面积为3.2cm×4.4cm，肝癌1例，烫伤部位是后背下部，面积为2.2cm×3.4cm，所有患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
本次实验研究，湖南省中医药研究院附属医院的热疗中心采用的内生场肿瘤热疗机购买自吉林迈达公司生产的NRL-003型内生场肿瘤热疗机，属于射频电容式加热，每通道300W射频功率，总功率3600W。运用相位控制阵列靶区能量聚焦技术，通过调节各通道的相位和振幅以形成适合肿瘤形状、大小的热场，确保最有效对深部肿瘤三维适形加热同时对正常组织最大保护[1]。
在热的作用下，肿瘤细胞遭到破坏，肿瘤组织血管产生收缩，肿瘤细胞处于缺氧，导致肿瘤细胞遭受破坏，热疗的同时还可以促进化学药物VP16＼DDT细胞毒副作用的化学药物药效增强，从而，发挥出化疗增敏作用，加热持续时间为60min-90min。
采用烧伤湿润膏，进行局部涂抹、擦拭烫伤部位。
1.3 统计学处理
本次研究的140例患者的所有数据以及研究所得资料均采采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（ ），P<0.05则具备统计学意义。
2 结果
140例恶性肿瘤内生场深部热疗患者，3例导致皮肤烫伤的患者经过科学性的分析和系统性的研究治疗，3例烫伤患者4天-5天内都痊愈出院。
3 讨论
恶性肿瘤内生场深部热疗将两组不同频率的高频电流交叉作用于人体，在人体内部组织进行选择性的产生内生场，于是就产生内生热，促使肿瘤组织温度升高到41℃-43℃，温度持续40min以上，从而达到促使肿瘤产生缩小或者是消失的治疗手段。
内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者大都是女性患者，并且是身体肥胖的患者，因为脂肪组织血运较差，散热少、吸热多。患者烫伤的面积比较小，烫伤的部位呈现局部红斑，有水泡，及时的进行护理，可以快速痊愈。
造成患者烫伤的原因是热疗前准备不充分，患者带有金属物品，或者是热疗部位过去植入金属物，金属接触部位向外部辐射热量，导致皮肤发热，皮肤局部温度过高，引起皮肤烫伤。热疗前向患者讲明各项注意事项，除去所有金属物，禁止患者触摸机器的金属部位，患者要穿上防止静电的衣物。
患者在治疗时，电极板和皮肤之间没有用水袋隔离，患者进行治疗时，身体移动过于频繁导致水袋移位，电极板部位有骨突，这些情况都会导致电极板和皮肤接触，高频的电流所产生的电波造成患者皮肤发热，引起烫伤。患者热疗前，选择合适的电极板，不可留下空隙，如果患者热疗区域有瘢痕要采用小水袋，降低瘢痕组织的伤害[2]。
热疗仪器温度要控制适当，护理人员要评估患者对于热的耐受程度，依据患者的感觉饥饿调整仪器的电流和电压，温度保持在43℃。护理人员密切巡视病房内的情况，加强预防措施，患者出现热疗的不良反应，要及时的处理。
4 结语
综上所述，对于恶性肿瘤内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者采取针对性的预防措施，病人进行热疗前提前做好准备，患者进行治疗时，护理人员要多加强巡视，温度设置恰当，操作规范，可以显著降低患者皮肤烫伤的发生情况。
参考文献
[1]禹立霞，宣玲，钱小萍，等.深部恶化肿瘤局部热疗的护理[J].护理学杂志，2013，18（11）：823-824.
[2]徐凳渊，俞受褓，曾端闯，等.肿瘤综合治疗学[M].北京：人民军医出版社.2010，12（21）：255-256.
作者简介：姓名：罗玲，出生年月：1983年9月26日 性别：女 籍贯：湖南长沙 工作单位：湖南省中医药研究院附属医院，职位：护师，学历：本科，科室：肿瘤诊疗室
【关键词】 恶性肿瘤 内生场深部热疗 烫伤
【中图分类号】 R739.5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0067-01
恶性肿瘤内生场深部热疗指的是通过射频或者是微波的加热方法使得患者肿瘤中心的温度处于41℃-43℃，温度持续40min以上。促使肿瘤细胞生长受到阻力，进而凋亡的治疗方法。但是恶性肿瘤内生场深部热疗会导致患者的皮肤产生烫伤，对于的患者的身体构成严重的痛苦，降低治疗的效果。湖南省中医药研究院附屬医院于2009年11月至2011年3月收治的140例恶性肿瘤患者，内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者有3例，进行皮肤烫伤的预防和护理，疗效显著，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取湖南省中医药研究院附属医院于2009年11月至2011年3月收治的140例恶性肿瘤患者，内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者有3例。本次实验研究已经经过湖南省中医药研究院附属医院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，男性患者80例，年龄为14岁-80岁，平均年龄为57.6±3.5岁。女性患者60例，年龄为13岁-78岁，平均年龄为58.5±3.6岁。肺癌24例，肝癌22例，食管癌20例，肠道癌19例，鼻咽癌10例，胰腺癌11例，乳腺癌19例，其他肿瘤15例。内生场深部热疗导致皮肤烫伤的3例患者都是女性患者，肺癌1例，烫伤部位是左胸肋缘下，面积为2.4cm×5.5cm，纵隔肉瘤1例，烫伤部位是后背右边，面积为3.2cm×4.4cm，肝癌1例，烫伤部位是后背下部，面积为2.2cm×3.4cm，所有患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
本次实验研究，湖南省中医药研究院附属医院的热疗中心采用的内生场肿瘤热疗机购买自吉林迈达公司生产的NRL-003型内生场肿瘤热疗机，属于射频电容式加热，每通道300W射频功率，总功率3600W。运用相位控制阵列靶区能量聚焦技术，通过调节各通道的相位和振幅以形成适合肿瘤形状、大小的热场，确保最有效对深部肿瘤三维适形加热同时对正常组织最大保护[1]。
在热的作用下，肿瘤细胞遭到破坏，肿瘤组织血管产生收缩，肿瘤细胞处于缺氧，导致肿瘤细胞遭受破坏，热疗的同时还可以促进化学药物VP16＼DDT细胞毒副作用的化学药物药效增强，从而，发挥出化疗增敏作用，加热持续时间为60min-90min。
采用烧伤湿润膏，进行局部涂抹、擦拭烫伤部位。
1.3 统计学处理
本次研究的140例患者的所有数据以及研究所得资料均采采用SPSS12.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，记录方式为（ ），P<0.05则具备统计学意义。
2 结果
140例恶性肿瘤内生场深部热疗患者，3例导致皮肤烫伤的患者经过科学性的分析和系统性的研究治疗，3例烫伤患者4天-5天内都痊愈出院。
3 讨论
恶性肿瘤内生场深部热疗将两组不同频率的高频电流交叉作用于人体，在人体内部组织进行选择性的产生内生场，于是就产生内生热，促使肿瘤组织温度升高到41℃-43℃，温度持续40min以上，从而达到促使肿瘤产生缩小或者是消失的治疗手段。
内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者大都是女性患者，并且是身体肥胖的患者，因为脂肪组织血运较差，散热少、吸热多。患者烫伤的面积比较小，烫伤的部位呈现局部红斑，有水泡，及时的进行护理，可以快速痊愈。
造成患者烫伤的原因是热疗前准备不充分，患者带有金属物品，或者是热疗部位过去植入金属物，金属接触部位向外部辐射热量，导致皮肤发热，皮肤局部温度过高，引起皮肤烫伤。热疗前向患者讲明各项注意事项，除去所有金属物，禁止患者触摸机器的金属部位，患者要穿上防止静电的衣物。
患者在治疗时，电极板和皮肤之间没有用水袋隔离，患者进行治疗时，身体移动过于频繁导致水袋移位，电极板部位有骨突，这些情况都会导致电极板和皮肤接触，高频的电流所产生的电波造成患者皮肤发热，引起烫伤。患者热疗前，选择合适的电极板，不可留下空隙，如果患者热疗区域有瘢痕要采用小水袋，降低瘢痕组织的伤害[2]。
热疗仪器温度要控制适当，护理人员要评估患者对于热的耐受程度，依据患者的感觉饥饿调整仪器的电流和电压，温度保持在43℃。护理人员密切巡视病房内的情况，加强预防措施，患者出现热疗的不良反应，要及时的处理。
4 结语
综上所述，对于恶性肿瘤内生场深部热疗导致皮肤烫伤的患者采取针对性的预防措施，病人进行热疗前提前做好准备，患者进行治疗时，护理人员要多加强巡视，温度设置恰当，操作规范，可以显著降低患者皮肤烫伤的发生情况。
参考文献
[1]禹立霞，宣玲，钱小萍，等.深部恶化肿瘤局部热疗的护理[J].护理学杂志，2013，18（11）：823-824.
[2]徐凳渊，俞受褓，曾端闯，等.肿瘤综合治疗学[M].北京：人民军医出版社.2010，12（21）：255-256.
作者简介：姓名：罗玲，出生年月：1983年9月26日 性别：女 籍贯：湖南长沙 工作单位：湖南省中医药研究院附属医院，职位：护师，学历：本科，科室：肿瘤诊疗室