尿道畸形患者行尿管置入的1例方法介绍

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0引言  留置导尿是临床常见的一项护理操作,是临床用于治疗尿潴留、排尿困难及观察尿量的一种基本方法[1]。留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性3~5cm,男性18~20cm),见尿液流出后,再插入1~2cm。然后固定导尿管,接上引流袋。具体操作如下:在铺导尿盘时将一次性引流袋及气囊导尿管一起放入导尿盘内。在行导尿操作时先将一次性引流袋与气囊导尿管连接,再将导尿管插入尿道,见尿液后,再插入2~3cm。妥善固定。注意事项:严格无菌操作,预防尿路感染。插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若插入时有阻挡感可更换方向再插,见有尿液流出时再插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道狭窄者,尿管宜细。对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然后导尿。残余尿量一般为5~10ml,如超过100ml,则应留置导尿。留置导尿时应经常检查尿管固定情况,有否脱出,必要时以无茵药液每日冲洗膀胱一次;每隔5~7日更换尿管一次,再次插入前应让尿道松弛数小时,再重新插入。但如果患者有尿道畸形,行留置导尿时会导致尿管插入困难,给患者带来痛苦。我科在工作中遇到一例尿道畸形的患者,充分暴露该患者会阴部,可见上、左、右各有一圆形孔,上孔位于左右圆孔上方内部,三孔紧贴。
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