[目的]以3D-CT和4D-CT模拟定位,比较非小细胞肺癌放疗靶区的不同勾画方法。[方法]患者处于平静呼吸状态,依次做3D-CT扫描、4D-CT扫描,然后根据采集到的图像,按下列不同方式勾画出内靶区（ITV）:（1）将4D-CT构建的10个呼吸相中的肿瘤靶区（GTV）全部勾画,然后融合至全_10相形成ITV_10相;（2）以4D-CT的0%和50%相作为2个极限呼吸相,分别勾画GTV再融合至0～50相,形成ITV_2相;（3）构建4D-CT的最高密度投影（MIP）图像,直接在MIP图像勾画ITV_MIP;（4）在4D-CT图像上,测量头-脚、腹-背和左-右方向GTV的位移,计算95%位移值,用于3D-CT的GTV的外放依据,形成ITV_3DCT。上述4种ITV,再在三维方向扩大5mm的处理,得到与之相对应的计划靶区（PTV）。从几何容积和形状匹配度两方面对上述4种ITV和PTV进行对比。[结果]在头-脚、腹-背、左-右方向上,GTV的位移值分别为（3.2±4.1）mm、（2.1±3.0）mm、（0.7±0.7）mm。两两比对提示,肿瘤的位移更多体现在头-脚和腹-背方向（P值均<0.0001）。基于此数据,以GTV_3DCT的头-脚、腹-背、左-右三个方向进行外放5mm、3mm、1mm生成ITV_3DCT。ITV_10相、ITV_2相、ITV_MIP、ITV_3DCT中位容积分别为12.98cm³、11.55cm³、12.95cm³、16.54cm³,PTV_10相、PTV_2相、PTVMIP、PTV_3DCT中位容积分别为31.22cm³、28.64cm³、31.18cm³、37.51cm³。与ITV_10相和PTV_10相比较,ITV_2相、ITV_MIP、ITV_3DCT和PTV_2相、PTVMIP和PTV_3DCT的MI均值分别为0.83、0.95、0.7和0.88、0.94和0.74。[结论] ITV_MIP和PTVMIP与ITV_10相和PTV_10相的差距最小,合适病例可用MIP勾画靶区以保证精准、提高效率。由于容积差异较大、匹配度较低,不建议用ITV_2相或ITV_3DCT直接替代ITV_10相设计计划。