目的分析2009—2018年绍兴市5岁以下儿童意外死亡情况及变化趋势,为制定儿童意外死亡干预方案提供依据。方法通过绍兴市5岁以下儿童死亡监测系统收集2009—2018年绍兴市5岁以下儿童意外死亡资料,分析意外死亡率、死因谱,计算年度变化百分比(APC)分析意外死亡率变化趋势。结果 2009—2018年绍兴市5岁以下儿童意外死亡662例,年平均意外死亡率为14.31/万。本地儿童意外死亡333例,年平均意外死亡率为10.51/万,流动儿童意外死亡329例,年平均意外死亡率为22.53/万,流动儿童意外死亡率高于本地儿童(P<0.05)。2009—2018年绍兴市5岁以下儿童意外死亡率的APC为-56.00%,呈逐年下降趋势(P<0.05),其中本地儿童意外死亡率的APC为-55.43%,呈逐年下降趋势(P<0.05);流动儿童意外死亡率未见明显变化趋势(P>0.05)。意外死亡原因前四位依次为溺水、意外窒息、交通意外和意外跌落,死亡率依次为6.16/万、4.54/万、1.92/万和0.99/万,流动儿童溺水、意外窒息和交通意外死亡率均高于本地儿童(P<0.05)。结论 2009—2018年绍兴市5岁以下儿童意外死亡率呈下降趋势,流动儿童意外死亡率高于本地儿童,溺水和意外窒息为主要死因。