探讨数字乳腺三维断层摄影技术(DBT)在乳腺可疑钙化型疾病诊断中的应用。
方法选择2016年3月至2018年3月在郑州大学附属肿瘤医院就诊的乳腺可疑钙化型病变患者135例，分别使用DBT及FFDM(全数字化乳腺摄影)进行独立诊断，评价两者对乳腺可疑钙化型病变的诊断结果。
结果135例患者中，恶性病变43例，良性病变92例。DBT与FFDM对乳腺可疑钙化诊断的灵敏度分别为93.0%(40/43)和88.4%(38/43),特异度分别为88.0%(81/92)和75.0%(69/92)，准确性分别为89.6%(121/135)和79.3%(107/135)，DBT的良性正确诊断率及总体正确诊断率均优于FFDM，差异有统计学意义(P<0.05)；两组在恶性正确诊断率方面无明显差异。两组的ROC曲线下面积(AUC)为0.905±0.026及0.817±0.034，差异具有统计学意义(P＝0.000 2)。在绝经前患者中，DBT组及FFDM组诊断乳腺可疑钙化的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898±0.034 5及0.833±0.039 6，差异具有统计学意义(P＝0.005)。在绝经后患者中，两组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.916±0.040 2及0.788±0.061 3，差异有统计学意义(P＝0.011 8)。在乳腺密度ACR3-4病例中，两组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.908±0.030 0及0.817±0.038 4，差异有统计学意义(P＝0.000 9)。在乳腺密度ACR1-2病例中，两组对乳腺可疑钙化的诊断准确度差异无统计学意义(P＝0.102 6)。DBT与FFDM对良性钙化的BI-RADS分类差异有统计学意义(χ2＝11.740，P＝0.038 5)，对恶性钙化的BI-RADS分类差异无统计学意义。
结论DBT对乳腺可疑钙化病变诊断价值较高，对于良性钙化的鉴别诊断有明显优势。