探讨坐位腰麻对剖宫产手术母婴的影响。
方法180例剖宫产产妇按随机数字表法分成A、B、C三组(n＝60)，A组行侧卧位腰麻，注入1%罗哌卡因1.6 ml＋5%葡萄糖0.4 ml＋0.0005%舒芬太尼0.6 ml共2.6 ml后置于下肢抬高15°，左侧倾斜20°卧位。B、C组行坐位腰麻，注射上述腰麻药后分别维持坐位1 min和3 min后置于上述卧位。记录产妇麻醉前后收缩压值，最低收缩压值，最低平均动脉压值，感觉阻滞最高平面，新生儿Apgar评分，产妇不良反应、低血压及心动过缓发生率，去氧肾上腺素使用率，一次穿刺成功率、术后头痛发生率。
结果麻醉后3、5 min收缩压，最低收缩压，最低平均动脉压C组分别高于A、B组(P<0.05)，B组高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。感觉阻滞最高平面C组低于A、B组(q＝6.38，5.98，P<0.05)，B组低于A组(q＝6.15，P<0.05)，差异有统计学意义。新生儿1 min Apgar评分C组高于A、B组(q＝9.63，7.33，P<0.05)，A、B组差异无统计学意义(q＝0.71，P>0.05)。恶心呕吐、呼吸抑制、低血压、心动过缓发生率、去氧肾上腺素使用率C组分别低于A、B组(P<0.05)，A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。一次穿刺成功率B、C组高于A组(χ2＝13.3，P<0.05)；术后头痛发生率A组高于B、C组(χ2＝4.14，P<0.05)。
结论坐位腰麻注入1%罗哌卡因1.6 ml＋5%葡萄糖0.4 ml＋0.0005%舒芬太尼0.6 ml共2.6 ml并维持坐位3 min后置于下肢抬高15°，左侧倾斜20°卧位行剖宫产术对母婴影响小，可减轻术中低血压、恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓的发生、去氧肾上腺素的使用以及术后头痛发生率，同时提高一次穿刺成功率。