【摘 要】
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目的:评估肩袖损伤合并全方位肩关节粘连患者,进行肩袖缝合同期关节镜下360°关节囊松解手术的临床疗效.方法:2016年12月至2018年12月共收治247例肩袖全层撕裂的患者,采用关
【机 构】
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中国中医科学院望京医院,北京,100102
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目的:评估肩袖损伤合并全方位肩关节粘连患者,进行肩袖缝合同期关节镜下360°关节囊松解手术的临床疗效.方法:2016年12月至2018年12月共收治247例肩袖全层撕裂的患者,采用关节镜下肩袖缝合手术治疗.其中全方位肩关节活动受限的患者42例(17％),在肩袖缝合的同时,采取关节镜下360°关节囊松解手术.分别在术前及末次随访时采用Constant-Murley评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),前屈、外展及体侧外旋角度进行肩关节功能评估.采用核磁影像Sugaya分类对肩袖愈合情况进行评估.记录随访过程中肩脱位发生的次数.结果:42例中39例获得随访,随访时间12～36(22±6)个月.患者手术时年龄43～73(57±7)岁,Constant-Murley评分自术前的(43.6±6.3)分提升至末次随访的(87.5±2.8)分(P＜0.001).VAS评分自术前的(7.2±1.5)分降低至末次随访的(1.0±0.9)分(P＜0.001).肩关节前屈自术前的(46±14)°提高至术后的(148±11)°(P＜0.001),外展自术前的(36±6)o提高至术后的(121±10)°(P＜0.001),体侧外旋自术前的(5±10)°提高至术后的(42±8)°(P＜0.001).术后1年复查MRI,Sugaya分类标准中Ⅰ-Ⅲ类为临床愈合,共38例.结论:采用肩袖缝合同期关节镜下360°关节囊松解,治疗肩袖损伤合并全方位肩关节粘连,主要观察指标在术后改善,临床疗效确切.
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