【摘 要】
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随着人民生活水平的提高和社会老龄化,心血管疾病的发病率逐年升高[1].CHF是各种器质性心脏病进展的严重阶段,是导致心血管疾病病人预后不佳的重要原因[2].神经内分泌系统过度激活所导致的血流动力学障碍及伴随的心肌重构是导致心力衰竭的重要病理生理机制[3].尽管近年来针对心力衰竭的治疗、尤其是神经内分泌拮抗剂及机械辅助装置的应用取得了长足的进展,然而在接受标准化治疗后,仍然有相当一部分CHF病人的致死率和致残率居高不下.其中,射血分数降低的慢性心力衰竭( heart failure with reduced
【机 构】
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210098 江苏省南京市,河海大学医院;211166 江苏省南京市,南京医科大学附属逸夫医院老年医学科
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随着人民生活水平的提高和社会老龄化,心血管疾病的发病率逐年升高[1].CHF是各种器质性心脏病进展的严重阶段,是导致心血管疾病病人预后不佳的重要原因[2].神经内分泌系统过度激活所导致的血流动力学障碍及伴随的心肌重构是导致心力衰竭的重要病理生理机制[3].尽管近年来针对心力衰竭的治疗、尤其是神经内分泌拮抗剂及机械辅助装置的应用取得了长足的进展,然而在接受标准化治疗后,仍然有相当一部分CHF病人的致死率和致残率居高不下.其中,射血分数降低的慢性心力衰竭( heart failure with reduced ejection fraction, HFrEF)病人由于其心功能处于终末期,各脏器有效灌注不足,且老年病人常常合并多脏器功能衰竭,对治疗反应性较差,因而是目前心力衰竭治疗的难点[4].芪苈强心胶囊是包含11味中药的复方制剂,具有益气温阳、活血通络、利尿消肿的作用,目前已被《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》列为治疗CHF的推荐中成药物[5?6].增强型体外反搏( enhanced external counterpulsation, EECP)是一种体外式无创循环辅助装置,可通过对肢体序贯加压使舒张期主动脉压力升高,增加冠状动脉灌注和心肌供血,有效改善心功能[7].本研究拟探讨在常规治疗基础上应用芪苈强心胶囊联合EECP治疗对老年HFrEF病人心功能的改善作用.
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