观察国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。
方法2010年1月至2012年8月中国医学科学院血液病医院儿童血液病诊疗中心收治的初发ALL患儿268例，所有患儿均参照中国小儿白血病协作组(CCLG)–2008方案，分别采用含培门冬酶的长春新碱联合柔红霉素、培门冬酶、地塞米松方案(培门冬酶组)和含左旋门冬酰胺酶的长春新碱联合柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、地塞米松方案(左旋门冬酰胺酶组)进行诱导治疗。分别统计化疗第15天(D15)及第33天(D33)骨髓状态(M1，M2，M3)。
结果268例初发ALL患儿，标危组、中危组、高危组比例分别为37.3%(n＝100)、32.1%(n＝86)、30.6%(n＝82)。左旋门冬酰胺酶组159例，培门冬酶组109例，两组在年龄、性别、初诊白细胞数、肿瘤细胞免疫分型及对泼尼松预治疗反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。培门冬酶组在诱导化疗D15的骨髓状态分别为M1状态64.2%(n＝70)、M2状态21.1%(n＝23)、M3状态14.7%(n＝16)；而左旋门冬酰胺酶组则分别为M1状态70.4%(n＝112)、M2状态13.2%(n＝21)、M3状态16.4%(n＝26)，两组间差异无统计学意义(χ2＝2.938，P＝0.230)。培门冬酶组化疗D33的骨髓状态分别为M1状态96.3%(n＝105)、M2状态2.8%(n＝3)、M3状态0.9 %(n＝1)；而左旋门冬酰胺酶组则分别为M1状态96.9%(n＝154)、M2状态3.1%(n＝5)、M3状态0%(n＝0)，两组间差异无统计学意义(χ2＝1.494，P＝0.474)。
结论与左旋门冬酰胺酶比较，国产培门冬酶诱导治疗儿童初发ALL的疗效相当。不仅可以作为左旋门冬酰胺酶过敏患儿的备用选择，亦可作为初发患儿的一线治疗药物。