【摘 要】
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目的评价Chiari骨盆内移截骨术治疗8岁以上儿童Perthes病的远期疗效,探讨影响儿童Perthes病预后的因素。方法1986年6月至2002年12月,共手术包容治疗8岁以上、Herring外侧柱分
【机 构】
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天津医院小儿骨科; 天津医院小儿骨科;
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目的评价Chiari骨盆内移截骨术治疗8岁以上儿童Perthes病的远期疗效,探讨影响儿童Perthes病预后的因素。方法1986年6月至2002年12月,共手术包容治疗8岁以上、Herring外侧柱分型达B型以上Perthes病患儿103例(116髋),69例(72髋)获得长期随访,平均随访时间97个月(38～196个月)。69例(72髋)中,根据Herring分型,B型30髋,B/C型22髋,C型20髋;男48例(50髋),女21例(22髋);8～10岁患儿47例(49髋),10～14岁患儿22例(23髋)。术前X线片显示25髋存在明显半脱位。全部患儿均接受Chiari骨盆内移截骨术治疗。结果全部病例术后均获得满意包容,无半脱位,未出现骨关节炎。按照改良Stulberg分级标准:(1)StulbergⅠ、Ⅱ级31髋,其中HerringB型19髋,B/C型9髋,C型3髋;StulbergⅢ级33髋,其中HerringB型10髋,B/C型11髋,C型12髋;Stul-bergⅣ、Ⅴ级8髋,其中HerringB型1髋,B/C型2髋,C型5髋。(2)男性患儿预后达StulbergⅠ、Ⅱ级者占48%,而女性患儿仅为23%。(3)8～10岁年龄组预后达StulbergⅠ、Ⅱ级者占55%,10～14岁年龄组仅为17%。结论对发病年龄≥8岁的HerringB、B/C与C型患儿应给予手术包容治疗,Chiari骨盆内移截骨术可达到手术包容效果。Herring分型对Perthes病的严重程度和预后的评估有明确指导作用。
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