目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）和细胞增生核抗原（Ki67）在直肠腺癌中的表达及其与放化疗敏感性的关系。方法采用免疫组化二步法，检测接受新辅助放化疗的32例直肠腺癌患者的活检标本及手术切除标本中VEGF和Ki67的表达。结果VEGF在直肠腺癌中的表达与肿瘤侵袭程度、淋巴结转移和TNM分期有关（均P〈0．05），与患者的性别、年龄、肿瘤大小及病理类型无关（均P〉0．05）；VEGF阴性表达者对放化疗敏感（P=0．016）；新辅助放化疗后，VEGF的表达升高（P〈0．05）。Ki67在直肠腺癌中的表达与淋巴结转移有关（P=0．028），与患者的性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、TNM分期和侵袭程度无关（均P〉0．05）；Ki67阴性和低表达者对放化疗敏感（P=0．032）；新辅助放化疗后，Ki67的表达有下降趋势，但并无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF和Ki67的表达可作为预测直肠腺癌患者对新辅助放化疗敏感性的参考指标。