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目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)和细胞增生核抗原(Ki67)在直肠腺癌中的表达及其与放化疗敏感性的关系。方法采用免疫组化二步法,检测接受新辅助放化疗的32例直肠腺癌患者的活检标本及手术切除标本中VEGF和Ki67的表达。结果VEGF在直肠腺癌中的表达与肿瘤侵袭程度、淋巴结转移和TNM分期有关(均P〈0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小及病理类型无关(均P〉0.05);VEGF阴性表达者对放化疗敏感(P=0.016);新辅助放化疗后,VEGF的表达升高(P〈0.05)。Ki67在直肠腺癌中的表达与淋巴结转移有关(P=0.028),与患者的性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、TNM分期和侵袭程度无关(均P〉0.05);Ki67阴性和低表达者对放化疗敏感(P=0.032);新辅助放化疗后,Ki67的表达有下降趋势,但并无统计学意义(P〉0.05)。结论VEGF和Ki67的表达可作为预测直肠腺癌患者对新辅助放化疗敏感性的参考指标。