【摘 要】
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目的总结手术中肉眼所见早期重症胰腺炎(SAP)的病理形态,进行分型,并根据病理分型分析不干扰胰腺手术治疗SAP后的死亡原因.方法 47例SAP,经腹腔穿刺抽出血性腹水或啤酒样混浊
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目的总结手术中肉眼所见早期重症胰腺炎(SAP)的病理形态,进行分型,并根据病理分型分析不干扰胰腺手术治疗SAP后的死亡原因.方法 47例SAP,经腹腔穿刺抽出血性腹水或啤酒样混浊腹水后,立即手术.根据手术中所见,将胰腺的病理变化,分为5种类型.按不干扰胰腺的原则不对胰腺作任何处理.手术后各患者按抑制胰腺分泌及抗感染等治疗原则综合治疗.结果 47例患者中,39例存活,8例死亡,其中第Ⅲ型1例,第Ⅴ型7例,死亡率17%.结论手术中对胰腺进行病理分型有助于对术后病情转归判断;患者的死亡除了与胰腺坏死的严重程度有关外,还与患者的自身条件有关.对于暴发坏死型胰腺炎是否考虑行全胰腺切除及胰周坏死组织一次性清除术,还需临床进一步研究.
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