红外线透视导航在胸腰椎椎弓根螺钉固定术中的应用

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目的 探讨红外线透视导航系统在胸腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用.方法 32例患者在导航下椎弓根螺钉固定术,其中19例为外伤后胸腰椎骨折,5例为腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,8例为腰椎滑脱.记录术中螺钉的植入的时间、出血量,术后进行CT扫描,按Andrew分类法评估螺钉的位置.结果 导航下成功对32例患者共植入168枚椎弓根螺钉,其中 T1110枚,T 1220枚,L1 18枚,L2 36枚,L3 16枚,L4 26枚,L5 28枚, S1 14枚.按Andrew分类法:Ⅰ级,165枚(98%);Ⅱ级,2枚;Ⅲ级,1枚.术后临床无神经症状.平均每钉从注册到植入手术时间为(10±2.4)min,出血量:胸腰椎骨折平均为(400±52.3)ml,腰椎间盘突出或腰椎管狭窄(200±36.8)ml;腰椎滑脱(300±44.6)ml.结论 红外线透视导航系统可以准确引导胸腰椎椎弓根螺钉的植入,减少出血量,缩短手术时间。

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