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摘要：目的：分析探讨心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后患者的影响。方法：选择2017年1月～2019年4月期间于我院行手术治疗的60胃癌患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组和研究组，各30例，对照组患者采用常规护理和肠外营养支持，研究组患者采用心理护理结合早期肠内营养疗法干预，对比两组患者心理状态和营养状况。结果：研究组患者SDS抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），ALB明显高于对照组，同时PA明显低于对照组（P<0.05）。结论：在胃癌患者的术后护理中，采用心理护理结合早期肠内营养疗法对患者进行护理可显著改善患者心理状态和营养状况，加快患者术后康复，有较高的临床使用价值。
关键字：心理护理;早期肠内营养疗法;常规护理;胃癌术后
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，为起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，对患者身心健康及生活质量造成了严重影响[1]。目前临床上治疗胃癌以手术、化疗和放疗为主，但术后患者常需保持禁食状态，长时间禁食易导致患者出现胃肠排空障碍和胃肠功能紊乱，且患者较易出现焦虑、忧郁等不良心理，不良的营养和心理状态均影响术后恢复[2]。因此，对胃癌术后患者采取积极有效的护理十分重要。基于此，本研究对心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响进行了分析探讨，具体如下。
1 对象和方法
1.1 對象
选择2017年1月～2019年4月期间于我院行手术治疗的60胃癌患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组（30例，男16例，女14例，56.48±6.26岁）和研究组（30例，男15例，女15例，56.15±6.36岁），两组患者一般资料无差异（P>0.05）。本研究所有患者均知情同意。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理和肠外营养支持，包括一般护理、疼痛护理、健康教育等，肠外营养支持采用静脉输注方式，营养液成分主要为电解质、氨基酸、脂肪乳和葡萄糖等，研究组患者采用心理护理结合早期肠内营养疗法干预，具体如下：
（1）心理护理。向患者及患者家属讲解疾病知识和术后注意事项，增强患者对疾病认知，列举以往成功案例，鼓励患者树立乐观积极的治疗信心，缓解抑郁、悲观等不良心理，可针对患者不同的心理状态实施不同的心理护理，安慰、关心、鼓励患者，指导患者进行合理的放松方式，缓解不良情绪;加强患者家属的心理护理，多数胃癌患者的不良情绪不仅来源于对疾病和死亡的恐惧，同时也来源于对家属的歉疚，应对家属进行心理护理，鼓励患者家属放松心情，细心照料和积极探视患者，避免为患者增加无形压力，协助安抚患者情绪;采用转移注意力、深呼吸、冥想放松、音乐疗法等缓解不良情绪。
（2）早期肠内营养疗法。术后24h，患者生命体征稳定可闻及肠鸣音后，可采用500ml 0.9%氯化钠溶液行肠内营养泵入，泵入期间观察患者肠蠕动情况，观察有无胃肠道反应，若有不适应暂停泵入，术后48h，待患者适应肠内泵入后可将营养液过渡为肠内营养混悬液，起始剂量500ml，可根据需要调整剂量。
1.3 观察指标
观察两组患者心理状态和营养状况，并对数据进行分析统计。心理状态采用SDS抑郁自评量表评价，分数越高，代表心理状态越差。营养状况观察指标有白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）。
1.4 统计学分析
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。
2 结果
2.1两组患者SDS抑郁评分对比
SDS抑郁评分：对照组患者（51.24±8.47）分，研究组（42.54±8.14）分，对比结果为（t=4.056，P=0.0002）;研究组患者SDS抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者ALB、PA水平对比
ALB：对照组（34.15±3.14）g·L-1，研究组（38.56±3.47）g·L-1，比较结果（t=5.162，P=0.001）;PA：对照组（291.47±48.74）mg·L-1，研究组（252.89±33.26）mg·L-1，比较结果（t=3.581，P=0.0007）;研究组患者ALB明显高于对照组，同时研究组PA明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
胃癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，发病率居各种恶性肿瘤的首位，导致胃癌发病率逐渐年轻化，对患者身心健康和生活质量造成了严重影响，目前治疗胃癌以手术治疗为主，放化疗为辅，由于疾病的严重性加之担心手术后复发，导致患者易产生悲观、抑郁等不良心理，同时胃癌术后需长期禁食，不良的心理状态和营养状况均影响身体恢复[3]。因此，对胃癌术后患者采取有效的治疗十分重要。
本研究中，通过对胃癌患者实施心理护理结合早期肠内营养干预，明显改善了患者心理状态和营养状况，心理护理对患者心理状态进行了有效调节，早期肠内营养干预将营养物质运输至患者胃肠道内，可保护胃肠道黏膜，并调节胃肠道功能，有效改善患者营养状况。
本研究结果显示，研究组患者SDS抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），研究组患者ALB明显高于对照组，同时研究组PA明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后患者是切实有效的，可显著改善患者心理状态和营养状况。
综上所述，在胃癌患者的术后护理中，采用心理护理结合早期肠内营养疗法对患者进行护理可显著改善患者心理状态和营养状况，加快患者术后康复，有较高的临床使用价值，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]卞晔. 早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的影响及护理[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（7）：82-83.
[2]简文， 庄文， 何晓俐. 心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响[J]. 预防医学情报杂志， 2018，12（1）：17-20.
[3]李东芝. 早期肠内营养优化护理对胃癌患者术后康复的影响[J]. 河南外科学杂志， 2017， 23（4）：164-165.
关键字：心理护理;早期肠内营养疗法;常规护理;胃癌术后
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，为起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，对患者身心健康及生活质量造成了严重影响[1]。目前临床上治疗胃癌以手术、化疗和放疗为主，但术后患者常需保持禁食状态，长时间禁食易导致患者出现胃肠排空障碍和胃肠功能紊乱，且患者较易出现焦虑、忧郁等不良心理，不良的营养和心理状态均影响术后恢复[2]。因此，对胃癌术后患者采取积极有效的护理十分重要。基于此，本研究对心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响进行了分析探讨，具体如下。
1 对象和方法
1.1 對象
选择2017年1月～2019年4月期间于我院行手术治疗的60胃癌患者为本次研究对象，将所有患者随机分为对照组（30例，男16例，女14例，56.48±6.26岁）和研究组（30例，男15例，女15例，56.15±6.36岁），两组患者一般资料无差异（P>0.05）。本研究所有患者均知情同意。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理和肠外营养支持，包括一般护理、疼痛护理、健康教育等，肠外营养支持采用静脉输注方式，营养液成分主要为电解质、氨基酸、脂肪乳和葡萄糖等，研究组患者采用心理护理结合早期肠内营养疗法干预，具体如下：
（1）心理护理。向患者及患者家属讲解疾病知识和术后注意事项，增强患者对疾病认知，列举以往成功案例，鼓励患者树立乐观积极的治疗信心，缓解抑郁、悲观等不良心理，可针对患者不同的心理状态实施不同的心理护理，安慰、关心、鼓励患者，指导患者进行合理的放松方式，缓解不良情绪;加强患者家属的心理护理，多数胃癌患者的不良情绪不仅来源于对疾病和死亡的恐惧，同时也来源于对家属的歉疚，应对家属进行心理护理，鼓励患者家属放松心情，细心照料和积极探视患者，避免为患者增加无形压力，协助安抚患者情绪;采用转移注意力、深呼吸、冥想放松、音乐疗法等缓解不良情绪。
（2）早期肠内营养疗法。术后24h，患者生命体征稳定可闻及肠鸣音后，可采用500ml 0.9%氯化钠溶液行肠内营养泵入，泵入期间观察患者肠蠕动情况，观察有无胃肠道反应，若有不适应暂停泵入，术后48h，待患者适应肠内泵入后可将营养液过渡为肠内营养混悬液，起始剂量500ml，可根据需要调整剂量。
1.3 观察指标
观察两组患者心理状态和营养状况，并对数据进行分析统计。心理状态采用SDS抑郁自评量表评价，分数越高，代表心理状态越差。营养状况观察指标有白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）。
1.4 统计学分析
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。
2 结果
2.1两组患者SDS抑郁评分对比
SDS抑郁评分：对照组患者（51.24±8.47）分，研究组（42.54±8.14）分，对比结果为（t=4.056，P=0.0002）;研究组患者SDS抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者ALB、PA水平对比
ALB：对照组（34.15±3.14）g·L-1，研究组（38.56±3.47）g·L-1，比较结果（t=5.162，P=0.001）;PA：对照组（291.47±48.74）mg·L-1，研究组（252.89±33.26）mg·L-1，比较结果（t=3.581，P=0.0007）;研究组患者ALB明显高于对照组，同时研究组PA明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
胃癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，发病率居各种恶性肿瘤的首位，导致胃癌发病率逐渐年轻化，对患者身心健康和生活质量造成了严重影响，目前治疗胃癌以手术治疗为主，放化疗为辅，由于疾病的严重性加之担心手术后复发，导致患者易产生悲观、抑郁等不良心理，同时胃癌术后需长期禁食，不良的心理状态和营养状况均影响身体恢复[3]。因此，对胃癌术后患者采取有效的治疗十分重要。
本研究中，通过对胃癌患者实施心理护理结合早期肠内营养干预，明显改善了患者心理状态和营养状况，心理护理对患者心理状态进行了有效调节，早期肠内营养干预将营养物质运输至患者胃肠道内，可保护胃肠道黏膜，并调节胃肠道功能，有效改善患者营养状况。
本研究结果显示，研究组患者SDS抑郁评分明显低于对照组（P<0.05），研究组患者ALB明显高于对照组，同时研究组PA明显低于对照组（P<0.05）。由此可见，心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后患者是切实有效的，可显著改善患者心理状态和营养状况。
综上所述，在胃癌患者的术后护理中，采用心理护理结合早期肠内营养疗法对患者进行护理可显著改善患者心理状态和营养状况，加快患者术后康复，有较高的临床使用价值，值得临床应用推广。
参考文献：
[1]卞晔. 早期肠内营养对胃癌术后胃肠功能恢复的影响及护理[J]. 护理实践与研究， 2017， 14（7）：82-83.
[2]简文， 庄文， 何晓俐. 心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响[J]. 预防医学情报杂志， 2018，12（1）：17-20.
[3]李东芝. 早期肠内营养优化护理对胃癌患者术后康复的影响[J]. 河南外科学杂志， 2017， 23（4）：164-165.