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踝部骨折是最常见的关节内复合型骨折，常伴有胫腓下关节，距上关节的分离移位。踝部损伤较复杂，根据不同的受伤机制和病理改变，可造成不同类型的骨折和不同程度的关节韧带损伤和不同方向的骨与关节的错位。据长期临床经验所见，不同的受伤机制，处治的方法也大有区别。因此，在手法整复治疗前，必须根据X线照片、局部损伤症状、受伤机制三方面相结合，明确了骨折的类型，方能使用正确的复位手法，对于双踝和三踝骨折常伴有距上关节脱位和胫腓下关节分离及内外侧韧带的撕裂伤。对于这样一个关节内复合性损伤，治疗时必须把骨折脱位完全整复达解剖对