健康资源的可持续发展分析

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  摘要:分析了我国中小学生健康管理的现状以及存在的主要问题,并针对这些问题提出了解决途径及改进的建议。
  关键词:中小学生;健康管理;可持续发展
  中图分类号:G47
  文献标识码:A
  文章编号:1672-3198(2010)21-0023-01
  1 健康管理概况
  就我国目前情况,健康管理处于刚刚起步阶段,存在的问题主要有以下几个方面:
  1.1 政府支持有待加强
  健康管理事业不仅需要相关产业政策的扶持,而且需要与健康管理相配套的措施,涉及国家医疗预防投入、医疗保险体制改革等方面。目前我国政府在这些方面的工作还有待加强。
  1.2 公众认知度和接受度不高
  健康管理在我国还是一个新概念,健康管理的服务对象较狭窄,主要集中在经济收入的高端人群,公众的认知度还不高,健康管理的一些理念(比如需为预防疾病的发生而预先付费等)目前还不能被公众所接受,我国多数公民对健康的认识还停留在疾病治疗和自我保健上。
  1.3 运作机制不成熟
  国家、健康管理公司、医院、消费者、保险公司等相关各方都应该为健康管理进行投资,但目前我国相关各方对此在观念上还未接受。我国许多医院都在搞信息化建设,但存在医院间信息不能共享的瓶颈。
  2 我国中小学生健康管理问题现状
  由团中央、教育部、公安部、全国少工委主办的“中国少年儿童平安行动”活动组委在北京、上海、广东、陕西等10个省市进行的关于中小学健康安全问题的调查显示,学校是家长们最担心孩子受伤害的地方,校园青少年健康问题涉及食物中毒、流行病等方面。
  从学生方面看,中小学生是校园健康工作的主体,健康管理工作的落实离不开青少年的自身知识和素质,我们的青少年缺乏健康防卫知识,自我保护与心理调节能力较弱,因此对青少年进行全面健康教育的形势相当紧迫。
  从学校的角度看,部分学校不重视健康管理,只为应付上级检查而做一些表面工作,平时把更多资源投入到应试教育上。在健康管理制度方面,虽然有些学校已经对校园健康比较重视,但缺乏一套完善的事故预防管理方法,如何进行健康管理又成为他们的最大困难;在经济方面,存在着某些经费不能落到实处的现象,甚至出现一些寻租现象,例如强制学生订购某种品牌的牛奶等。
  中小学健康管理工作引起了全社会各级人员的关心,也一直作为教育部门的一项重要工作在常抓不懈。健康管理工作对我国的经济与发展及社会的稳定将产生重要影响。
  3 中小学健康管理存在的主要问题
  3.1 健康管理机构人员设置不合理
  一般而言,我国中小学的校园规模远小于大学校园,政府对中小学的财政经费投入教欠缺、学校基础设施建设比较薄弱、职工的总体素质不是太高,这些问题造成某些中小学的健康管理难度较大。另一方面,我国农村幅员辽阔,农村中小学校数量占我国中小学总数的大部分,农村学校基础设施非常简陋,地理环境复杂,分布不集中,中小学健康工作者素质较低、人员配备不足,给学校的健康管理带来诸多不便,成为我国中小学健康管理的难中之难。
  3.2 健康管理机制不健全
  有专家指出,目前我国校园健康管理机构很不健全。从现实情况来看,有关教育行政主管部门没有专门机构和人员进行健康管理。健康教育机构和医疗保健机构也只是学校的职能部门而已,没有被赋予健康管理执法权,因此健康管理工作往往处于欲干不能、欲罢不忍的尴尬境地。它反映出了学校健康管理工作的薄弱环节。
  3.3 健康教育的问题
  江苏省疾病控制中心健康教育所对江苏一些中小学健康教育情况进行的一项调查。其结果显示,近80%的学校没有懂卫生知识的专职教师;90%以上学校配备的校医人数不达标;6成多学校没有使用系统的健康教育课本;贫血、营养不良、肥胖等常见病发病率较高,个别学校某一年级沙眼发病率竟高达53%……
  作为我国经济文化较为发达的省份之一的江苏,中小学生的健康教育现状尚且如此,其他地区的情况可想而知,这样的结果不得不令人担忧。长期研究健康教育的专家、江苏省疾病控制中心健康教育所所长黄明豪指出,中小学健康教育课当前存在四大主要问题。
  3.3.1 师资问题
  在进行调查的34所学校中,只有7所学校有专职教师,占21%,绝大部分的学校没有懂卫生知识的专职老师教授健教课,大多由班主任或体育课老师担任健康教育课老师。在南京市调查时还发现,90%以上的学校配备校医人数不够,且多数校医业务素质较差,不能适应学校卫生工作和学校健康教育工作的需要。
  3.3.2 教材问题
  目前中小学健康教育教材的内容大部分是体育的理论,只有少量、零碎的心理知识或卫生知识,实际上只适合体育课用,并不适合健康教育课用。预防艾滋病和性病的教材、其他补充性教材均不是系统的健康教育课教材。调查发现,62%的学校没有使用正确、系统的健康教育课本。
  3.3.3 课时得不到保证
  调查发现,有的学校把健康教育课放在早读课上,有的学校虽然在总课程表上是按教育部要求两周1课时安排的,但调查学生时,学生反映有时健康教育课让给其它课了。城区学校和农村学校在健康教育的师资、教材、课时等方面没有明显差异,健康教育课程的开课现状和经济发展很不相称。
  3.3.4 大多数学校对学生常见病的防治工作缺乏足够的认识和重视
  在40%左右的学校中,不同程度地存在常见病发生率较高的问题,比较明显的如贫血、营养不良、肥胖等,个别学校某年级沙眼患病率竟达到53%。
  4 解决途径及改进的建议
  4.1 加强教育
  提高全民的素质,必须普及健康教育,而加强中小学健康教育,从小培养学生爱清洁、讲卫生、增强自我保健意识和自我保健能力,养成良好的卫生习惯和卫生行为,对于促进他们更好地成长健康资源可持续发展的重要条件,是社会健康教育的基础和关键。因此,应高度重视中小学的健康教育。
  对中小学生的健康教育不仅体现在课堂上,更应该采用多种方式,从细节处培养学生良好的健康习惯。例如在学校的走廊、食堂、饮水处都贴上生动有趣的注意个人卫生的标语;定期开展健康教育活动,以同学们喜闻乐见的形势表现出来,增加健康教育的乐趣;还可以通过学校与学校间、学校与其他機构之间的活动,如举办健康知识竞赛等活动提高学生的健康意识,丰富学生的健康知识。
  4.2 完善制度
  中小学应建立各项健康管理制度,包括食堂卫生制度、健康教育制度等、流行病应急预防管理制度等。在全国教育科学研究“十一五”规划纲要中,国家教育部也明确提出了对校园健康管理的要求:在卫生和健康教育研究领域,创新学生体质监测和健康管理的技术手段,重点研究学校卫生管理、疾病与安全预警机制和应急预案,研究改善学校卫生条件的技术方案和设备创新,研究学校卫生和健康教育人员的培养与培训,研究学校健康教育内容和评价等问题。
  4.3 落实经费
  这同时也是完善健康管理制度的一项具体要求。学校健康管理离不开“人”,也离不开基本的办学条件“物”,而物质条件有赖于经费的支撑。各级教育行政部门和学校应当将学校健康管理经费纳人核定的年度教育经费预算。学校各健康管理资金的落实到位,对学校健康管理体制的建设、改善健康管理教育教学,提供了可靠保证,有利于中小学健康工作的顺利开展。
  4.4 教育部门重视
  青少年的健康问题,是一个系统工程,必须得到有关部门重视,进行综合治理。教育行政部门应对学校健康管理进行严格监控,检查到位。教育行政部门制定出各项健康保健措施,并定期进行检查。设立健康工作例会制度,定期召开健康工作会议,交流情况,发现隐患,及时排除。促使各中小学形成一套规范的健康管理系统。
  总之,中小学健康管理工作对保证中小学生的健康成长,对实现社会稳定和维护好人民群众的根本利益有着举足轻重的作用。健康作为一项重要资源,要实现可持续发展,必须对中小学进行健康投资,认真管理健康资源,增加价值。
  参考文献
  [1]黄建始.中国的可持续发展离不开健康管理[J].疾病控制杂志,2006,(5).
  [2]朱旭东,王骏勇.中小学健康教育当前存在四大问题[DB/OL].
  [3]社会科学处,全国教育科学研究“十一五”规划纲要[R].全国教育科学规划办,2009.
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