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【摘 要】随着我国经济体制改革、医疗卫生体制改革的深化以及现代企业管理制度的完善，医院加强会计内部控制体系建设的重要性日益凸显。鉴于此，本文将探究新会计制度下医院会计内部控制体系的构建，旨在全面提高医院会计内部控制水平。
【关键词】新会计制度；医院会计；内部控制体系；预算；外部监督
2011年，我国新医院财会制度修订完成，为医院强化财务管理、提高财务信息质量提供了有力保障。医院要想实现健康、和谐发展，就必须加强会计内部控制体系建设，保证自身会计信息完整性以及资产安全。因此，积极探究医院会计内部控制体系的构建策略，具有重要指导意义。
一、新会计制度下医院会计内部控制的重要性
首先，医院会计内部控制是医院开展财务管理工作的有效保障。实施内部控制，有利于保证医院资产管理的有效性、真实性，预防物料贪污、挪用、浪费等问题。医院会计内部控制的实施，能促使会计人员自觉执行内部控制制度，提高自身职业道德修养，对于提升患者满意度也有重要作用。
其次，医院会计内部控制的实施要求医院各部门明确分工、规范各项操作流程，从而保证数据信息的可靠性、真实性，进而形成完善的监督控制机制，提高财务管理的约束力与严谨性，保障各项财务管理工作合理、合法展开，保证了各项财务工作开展质量。医院会计内部控制的实施有利于促进医院管理朝着规范化和科学化方向迈进，这对提升医院服务质量有重要作用。
再次，医院会计内部控制的实施有利于全面提升医院综合竞争力。随着医疗市场竞争的加剧，医院面临的内外部竞争压力越来越大，在这种情况下，医院必须加强内部控制体系建设，以在市场竞争中立于不败之地。与国外相比，我国医院的管理仍处在比较低级的水平，这就使得我国公共医疗单位和医疗企业面临更大挑战。为了有效提升医院医疗水平，医院必须将各项财务指标控制在合理范围内。
二、新会计制度下医院会计内部控制存在的问题
1.预算机制
我国医院的预算管理体系存在诸多漏洞。随着市场竞争压力的不断加大，医院面临的竞争压力日益增加，若医院缺乏有效、正确的财务控制系统，不能根据预算管理进行成本控制与财产保护，势必会导致决策错误，直接影响到医院整体效益。
2.内部控制制度不完善
一直以来，我国医院运行受计划经济及行政管理体制的影响较大，内部控制意识较为薄弱。大部分医院将工作重点放在医疗服务、治病救人等方面，对内部控制有所忽略，尚未意识到医院开展内部控制的重要性，甚至还存在诸多误解。当前，大部分医院缺乏科学、统一的内控方法理论，尚未建立起与医院发展实际相吻合的、成熟的内部控制体系。
3.财务人员水平有待提升
内部控制是近年来新兴的企业管理理念，而我国大部分医院财务工作人员缺乏对内部控制重要性的认识，更无法将内部控制策略进行有效落实。从整体上来说，财务工作人员专业性仍然不够，严重影响内部控制工作的顺利开展。
4.监督执行力度有待加强
大部分医院基本不会开展投融资活动，政府拨款是医院资金来源的主要渠道，这就导致医院领导缺乏风险防控意识，更谈不上对风险评估机制的建设。另外，医院内控监督力度普遍不足，部分医院甚至没有设置审计部门，即便设立了审计部门，也大多流于形式，尚未发挥内部审计的应有作用。
三、新会计制度下医院会计内部控制体系构建
1.增强财务内控意识
良好的财务内部控制体系不仅能促进医院的良好运转，还与国家会计法律等相关标准吻合，其能真正保证医院资金的完整性与安全性，保障各项会计法律制度落到实处。新会计制度下，医院所有工作人员必须充分认识到加强财务内部控制的重要性，积极建设医院财务内部控制体系。医院财务部门需要结合财务管理系统以及会计核算系统整合会计科目与账表，深入分析当下存在的财务问题，制定合理、科学的解决对策，及时调整和修改财务管理中的漏洞与缺陷。与此同时，医院财务部门还需要结合新会计制度的要求设计财务管理的内控结构，并立足于自身发展实际设定实施方案，从而保障各项财务管理工作的顺利实施。另外，医院领导阶层也要提高对会计内控制度建设重要性的认识，优化医院管理环境，从而为内部控制体系的建设提供良好的外部环境支持。为了进一步提升医院会计内部控制水平，领导阶层必须走出传统认知误区，真正认识到风险管理的重要性，不断提升企业财务风险防控能力，真正认识到财务内部控制的重要性，接受并实施符合市场经济发展的现代财务管理理念。
2.明确内控目标
医院职工道德素养、规章制度以及组织结构等均属于医院控制环境的重要内容，这些因素会直接影响医院经营目标以及财务内部控制的落实工作。首先，在新会计制度下，医院必须加强对内部控制环境的建设，加强对医院标准体制的创新与改革，以明文规定的方式明确医院不同工作岗位的具体职责，全面提升管理工作的有效性与科学性，更好地保障医院内部控制工作的有效开展。其次，医院还需要明确内部控制目标，领导阶层必须明确且履行自身职责，保证医院各项工作的有序开展。最后，医院职工必须遵守医院各项规章制度，服从领导阶层的安排，并通过参加培训、自学等途径全面提高自身技能水平与综合素质。
3.完善财务内控体系
如果医院财务内部结构出现问题，就会不可避免地引发各种风险事故，还会影响到医院监督管理工作的开展。故而，要想保障医院财务内部控制体系的有效性，就必须加大对财务内部资源与结构的整合力度。在新会计制度下，医院要根据国家法律法规以及新会计制度的各项要求，进一步完善自身财务内部控制体系，并安排好会计核算工作，从而保障医院内部控制工作和經营目的一致性。与此同时，医院还要加强对内部结构的改造与调整，在充分调查研究的基础上设计合理的工作步骤，从而全面加大财务管理信息化建设力度。就单一的财务管理来说，医院工作人员必须充分认识到自己的岗位职责、工作责任以及管理目标，只有健全完善的财务内控体系，才能更好地提升医院财务管理的有效性与安全性。
4.加强外部监督
在新会计制度下，要想全面提升医院财务信息的安全性与完整性，就必须建立并落实严格的监督体制。具体来说，可从如下方面入手：第一，加强医院内部监管网络建设，全面提升监管人员的技术能力与职业素养，更好地保障财务内部控制的执行情况。第二，必须将内部控制监督管理工作落到实处，医院所有医务人员均有责任和义务加入到内部监督过程中来，全员参与并及时向医院管理部门提供相关建议，更好地保障财务内部控制制度的顺利落实。第三，医院应积极设立专门的评估小组，全面负责内部控制体系的实施与考核监督工作，一旦出现内部控制问题，评估小组就应及时出具相关的工作报告，并制定针对性解决措施。
5.建立健全内部信息管理系统
公立医院社会接触面广，业务种类多，采用合适的信息管理办法来强化内部控制非常必要。例如，医院可以建立移动护理系统，对患者的病情体征数据进行详细采集；或是建立预算管理系统对预算编报与审批的项目、额度、流程、权限等进行详细规定；或是建立耗材库存预警系统，精确分配易耗品的领取与使用，设计一个安全的数量区间等。医院通过内部信息管理系统，可以对各项收支做到严格控制，进而提升会计内部控制的效率与质量。
四、结语
综上所述，本文以新会计制度下医院会计内部控制的重要性为切入点，分析了新会计制度下医院会计内部控制存在的问题，并从内控意识、内控目标、财务内控体系以及外部监督等角度，详细论述了新会计制度下医院会计内部控制体系的构建策略，旨在进一步提高医院内部控制整体水平。
参考文献：
[1]李建春.经济新常态下企业加强内控的紧迫性分析[J].中国国际财经（中英文），2017（2）.
[2]金千兵.加强医院会计内部控制的有效措施探讨[J].商业文化， 2018（10）.
[3]蒋晓洁，张洪柱.浅论医院会计内部控制中的问题与对策[J].财会学习，2018（13）.
[4]李晓娇，周莹.加强医院会计内部控制的有效途径[J].经贸实践， 2018（02）.
[5]王征.基于新会计制度下的医院财务内部控制体系的构建[J].经济视野，2014（15）.
【关键词】新会计制度；医院会计；内部控制体系；预算；外部监督
2011年，我国新医院财会制度修订完成，为医院强化财务管理、提高财务信息质量提供了有力保障。医院要想实现健康、和谐发展，就必须加强会计内部控制体系建设，保证自身会计信息完整性以及资产安全。因此，积极探究医院会计内部控制体系的构建策略，具有重要指导意义。
一、新会计制度下医院会计内部控制的重要性
首先，医院会计内部控制是医院开展财务管理工作的有效保障。实施内部控制，有利于保证医院资产管理的有效性、真实性，预防物料贪污、挪用、浪费等问题。医院会计内部控制的实施，能促使会计人员自觉执行内部控制制度，提高自身职业道德修养，对于提升患者满意度也有重要作用。
其次，医院会计内部控制的实施要求医院各部门明确分工、规范各项操作流程，从而保证数据信息的可靠性、真实性，进而形成完善的监督控制机制，提高财务管理的约束力与严谨性，保障各项财务管理工作合理、合法展开，保证了各项财务工作开展质量。医院会计内部控制的实施有利于促进医院管理朝着规范化和科学化方向迈进，这对提升医院服务质量有重要作用。
再次，医院会计内部控制的实施有利于全面提升医院综合竞争力。随着医疗市场竞争的加剧，医院面临的内外部竞争压力越来越大，在这种情况下，医院必须加强内部控制体系建设，以在市场竞争中立于不败之地。与国外相比，我国医院的管理仍处在比较低级的水平，这就使得我国公共医疗单位和医疗企业面临更大挑战。为了有效提升医院医疗水平，医院必须将各项财务指标控制在合理范围内。
二、新会计制度下医院会计内部控制存在的问题
1.预算机制
我国医院的预算管理体系存在诸多漏洞。随着市场竞争压力的不断加大，医院面临的竞争压力日益增加，若医院缺乏有效、正确的财务控制系统，不能根据预算管理进行成本控制与财产保护，势必会导致决策错误，直接影响到医院整体效益。
2.内部控制制度不完善
一直以来，我国医院运行受计划经济及行政管理体制的影响较大，内部控制意识较为薄弱。大部分医院将工作重点放在医疗服务、治病救人等方面，对内部控制有所忽略，尚未意识到医院开展内部控制的重要性，甚至还存在诸多误解。当前，大部分医院缺乏科学、统一的内控方法理论，尚未建立起与医院发展实际相吻合的、成熟的内部控制体系。
3.财务人员水平有待提升
内部控制是近年来新兴的企业管理理念，而我国大部分医院财务工作人员缺乏对内部控制重要性的认识，更无法将内部控制策略进行有效落实。从整体上来说，财务工作人员专业性仍然不够，严重影响内部控制工作的顺利开展。
4.监督执行力度有待加强
大部分医院基本不会开展投融资活动，政府拨款是医院资金来源的主要渠道，这就导致医院领导缺乏风险防控意识，更谈不上对风险评估机制的建设。另外，医院内控监督力度普遍不足，部分医院甚至没有设置审计部门，即便设立了审计部门，也大多流于形式，尚未发挥内部审计的应有作用。
三、新会计制度下医院会计内部控制体系构建
1.增强财务内控意识
良好的财务内部控制体系不仅能促进医院的良好运转，还与国家会计法律等相关标准吻合，其能真正保证医院资金的完整性与安全性，保障各项会计法律制度落到实处。新会计制度下，医院所有工作人员必须充分认识到加强财务内部控制的重要性，积极建设医院财务内部控制体系。医院财务部门需要结合财务管理系统以及会计核算系统整合会计科目与账表，深入分析当下存在的财务问题，制定合理、科学的解决对策，及时调整和修改财务管理中的漏洞与缺陷。与此同时，医院财务部门还需要结合新会计制度的要求设计财务管理的内控结构，并立足于自身发展实际设定实施方案，从而保障各项财务管理工作的顺利实施。另外，医院领导阶层也要提高对会计内控制度建设重要性的认识，优化医院管理环境，从而为内部控制体系的建设提供良好的外部环境支持。为了进一步提升医院会计内部控制水平，领导阶层必须走出传统认知误区，真正认识到风险管理的重要性，不断提升企业财务风险防控能力，真正认识到财务内部控制的重要性，接受并实施符合市场经济发展的现代财务管理理念。
2.明确内控目标
医院职工道德素养、规章制度以及组织结构等均属于医院控制环境的重要内容，这些因素会直接影响医院经营目标以及财务内部控制的落实工作。首先，在新会计制度下，医院必须加强对内部控制环境的建设，加强对医院标准体制的创新与改革，以明文规定的方式明确医院不同工作岗位的具体职责，全面提升管理工作的有效性与科学性，更好地保障医院内部控制工作的有效开展。其次，医院还需要明确内部控制目标，领导阶层必须明确且履行自身职责，保证医院各项工作的有序开展。最后，医院职工必须遵守医院各项规章制度，服从领导阶层的安排，并通过参加培训、自学等途径全面提高自身技能水平与综合素质。
3.完善财务内控体系
如果医院财务内部结构出现问题，就会不可避免地引发各种风险事故，还会影响到医院监督管理工作的开展。故而，要想保障医院财务内部控制体系的有效性，就必须加大对财务内部资源与结构的整合力度。在新会计制度下，医院要根据国家法律法规以及新会计制度的各项要求，进一步完善自身财务内部控制体系，并安排好会计核算工作，从而保障医院内部控制工作和經营目的一致性。与此同时，医院还要加强对内部结构的改造与调整，在充分调查研究的基础上设计合理的工作步骤，从而全面加大财务管理信息化建设力度。就单一的财务管理来说，医院工作人员必须充分认识到自己的岗位职责、工作责任以及管理目标，只有健全完善的财务内控体系，才能更好地提升医院财务管理的有效性与安全性。
4.加强外部监督
在新会计制度下，要想全面提升医院财务信息的安全性与完整性，就必须建立并落实严格的监督体制。具体来说，可从如下方面入手：第一，加强医院内部监管网络建设，全面提升监管人员的技术能力与职业素养，更好地保障财务内部控制的执行情况。第二，必须将内部控制监督管理工作落到实处，医院所有医务人员均有责任和义务加入到内部监督过程中来，全员参与并及时向医院管理部门提供相关建议，更好地保障财务内部控制制度的顺利落实。第三，医院应积极设立专门的评估小组，全面负责内部控制体系的实施与考核监督工作，一旦出现内部控制问题，评估小组就应及时出具相关的工作报告，并制定针对性解决措施。
5.建立健全内部信息管理系统
公立医院社会接触面广，业务种类多，采用合适的信息管理办法来强化内部控制非常必要。例如，医院可以建立移动护理系统，对患者的病情体征数据进行详细采集；或是建立预算管理系统对预算编报与审批的项目、额度、流程、权限等进行详细规定；或是建立耗材库存预警系统，精确分配易耗品的领取与使用，设计一个安全的数量区间等。医院通过内部信息管理系统，可以对各项收支做到严格控制，进而提升会计内部控制的效率与质量。
四、结语
综上所述，本文以新会计制度下医院会计内部控制的重要性为切入点，分析了新会计制度下医院会计内部控制存在的问题，并从内控意识、内控目标、财务内控体系以及外部监督等角度，详细论述了新会计制度下医院会计内部控制体系的构建策略，旨在进一步提高医院内部控制整体水平。
参考文献：
[1]李建春.经济新常态下企业加强内控的紧迫性分析[J].中国国际财经（中英文），2017（2）.
[2]金千兵.加强医院会计内部控制的有效措施探讨[J].商业文化， 2018（10）.
[3]蒋晓洁，张洪柱.浅论医院会计内部控制中的问题与对策[J].财会学习，2018（13）.
[4]李晓娇，周莹.加强医院会计内部控制的有效途径[J].经贸实践， 2018（02）.
[5]王征.基于新会计制度下的医院财务内部控制体系的构建[J].经济视野，2014（15）.