【摘 要】
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因各种不同的疾病导致严重呼吸衰竭经气管切开后长期行机械通气治疗,气管套管下气管内肉芽肿的形成发生率很低,检索国内外文献均少见报道,当肉芽肿开始形成早期症状不明显,不
【机 构】
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017000,内蒙古鄂尔多斯市中心医院ICU
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因各种不同的疾病导致严重呼吸衰竭经气管切开后长期行机械通气治疗,气管套管下气管内肉芽肿的形成发生率很低,检索国内外文献均少见报道,当肉芽肿开始形成早期症状不明显,不容易被发现;当发现吸痰管不能进入气管或进入后拔出时有阻力、患者气促加重、心率增快、呼吸频率加快、气道压升高及潮气量明显减低时,才考虑气道阻塞,在机械通气下床旁支气管镜检查发现套管下气管内有肉芽肿的形成.炎性气管息肉其病理表现为肉芽肿内有B-淋巴细胞和T-淋巴细胞浸润,形成与以下条件有关:慢性的气管感染[1]全身疾病的炎症反应[2.3]、吸入损伤[4];在气管切开后,机械通气1个月以上出现的炎性息肉的形成可能是多因素作用的结果,如气流冲击、气管创伤、患者咳嗽、翻身、长期反复吸痰、定期更换套管等使得气管下端反复刺激及损伤气管壁均是重要原因.目前,对炎性气管息肉的治疗以吸入激素为主[5],是否可预防须进一步探讨.
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