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胰岛功能障碍是糖尿病发病的核心因素。应早期干预绝大多数慢性病的发生，犹如“冰冻三尺，非一日之寒”，是经过各种致病因素相当长时期的累积作用导致的。2型糖尿病患者在确诊前的7-12年，异常的病理生理变化就已经启动，表现为胰岛素抵抗致胰岛功能负担加重。如各种致病因素持续存在，胰岛功能不断减退，当其功能丧失达到50％以上时，可使血糖升高至糖尿病的确诊水平。