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摘要：目的：探讨妊娠高血压综合征子痫发生时的急救护理方法。方法：对我院2009年1月-2012年4月收治的12例妊娠高血压综合征子痫患者进行回顾性分析。其中8例患者为产前子痫，3例为分娩期子痫，1例患者为产后子痫。结果：收治的12例妊娠高血压综合征子痫患者均进行了剖宫产，经过及时的抢救和治疗以及规范化的护理，母婴均平安。结论：掌握妊娠高血压综合征子痫发生时的急救经验对于抢救患者至关重要，护理人员应提高自身业务水平，做好孕产妇子痫的预防护理措施，保证母婴的健康。
关键词：妊娠高血压综合征 子痫 急救护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.182
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0202-01
妊娠高血压综合征（简称妊高征）指妊娠周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，是妊娠期特有的疾病，子痫是重度妊娠高血压综合征最严重阶段发生的，可有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，严重时可出现昏迷、抽搐、心肾功能衰竭等症状。是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一[1]。因此，掌握妊娠高血压综合征子痫发生时的临床特点，学会采用相应的抢救护理措施，对提高母婴的生存率有很大的帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院2009年1月-2012年4月共收治了3679例孕、产妇，患有妊娠高血压综合征的有65例，占总数的1.82%，严重妊娠高血压综合征导致子痫的有12例，占妊娠高血压综合征患者的18.46%，其中8例患者为产前子痫，3例为分娩期子痫，1例患者为产后子痫。12例患者均为初产妇，年龄在22-34岁，平均年龄25.5岁，孕34-38周。
1.2 方法。妊娠高血压综合征子痫发生时迅速建立临时抢救小组。由一名责任护士进行专人护理，负责密切观察患者的生命体征，并执行各项护理治疗，做好病情记录；一名责任护士负责采取血及其他标本及时进行送检，并按时取化验结果；一名护士负责执行医嘱，抢救过程中进行抢救用药、输液等。通过医护人员的密切配合以便做好抢救工作。
1.2.1 保持呼吸道通畅。患者取平卧位或头低侧卧位，头偏向一侧，防止发生误吸或舌后坠。可在上下磨牙之间置一缠好纱布的压舌板，防止发生抽搐时咬伤唇舌。必要时可用吸引器吸出呕吐物或喉部黏液，以防患者误吸导致窒息或吸入性肺炎。对患者进行氧疗，氧流量为3～5L/min[2]。如有必要，可进行加压给养。
1.2.2 建立两条有效的静脉通路。两条通路均采用双管或三管的输液器，以便同时输注多种药物。一条静脉通路用14号套管针，同时要求能够进行快速输液，以达到快速、及时、有效输注的目的，如用甘露醇或呋塞米类的药物时；另一条静脉通路用5-7号针，要求能够控制输液速度，以便患者抽搐时输注硫酸镁类药物。注意将两条静脉通路开放在患者肢体的同侧，以便肢体对侧进行抽血及监测各项生命体征。
1.2.3 迅速遵医嘱对患者进行用药护理，以确保母婴安全。给患者应用硫酸镁等解痉药物，但应注意勿发生硫酸镁中毒，在患者床边备10%葡萄糖酸钙以便中毒时进行及时解救。硫酸镁的用药方法为：首次用药将20ml 25%硫酸镁加在100ml 5%葡萄糖中，30min内静滴完；之后可用维持量将40ml 25%硫酸镁加入500ml 5%葡萄糖中静滴，滴速控制在1～2g/h[3]。患者停止抽搐后可采用地西泮等镇静药物，若患者伴有高血压导致的器官损伤，可应用拉贝洛尔或硝苯地平对患者进行降压治疗，并可加用甘露醇降低患者颅内压[4]。
1.2.4 病情监测。密切监测患者呼吸、脉搏、血压、宫底高度、血氧饱和度及尿量，对患者实施留置导尿管术准确记录患者尿量的变化，如出现少尿、无尿应及时告知医生。产前子痫患者持续对胎儿进行胎心监测，观察胎心变化及有无产兆。
2 结果
12例子痫患者中，8例产前子痫、3例分娩期子痫，经剖宫产均顺利生产，母婴平安，1例产后子痫经治疗母婴也恢复了健康。
3 讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，子痫是妊娠高血压综合征的最严重阶段，本研究中有7例患者是由于从未进行过产前检查，从而没能及时发现妊娠过程中的异常情况。导致妊娠高血压综合征发生到了严重阶段而产生了子痫。因此，对孕妇进行健康教育，提高其产检意识很重要。对患者进行抢救过程中，医护人员要进行密切的配合，对患者进行及时、有效的救护。通过研究发现，针对妊娠高血压综合征子痫患者，预防是关键，加强对孕妇的健康教育，使其了解孕期的基本卫生知识很重要。
参考文献
[1] 王玲.先兆子痫产妇剖宫产术的围术期护理[J].全科护理，2009，7（4A）：884-885
[2] 刘莹，周平，唐艳华，等.重度子痫前期病人的临床观察与护理[J].全科护理，2009，7（2C）：504-505
[3] 熊国强，黄仁健，覃军，等.妊娠高血压综合征剖宫产的麻醉选择[J].海南医学院学报，2009，15（3）：264
[4] 刘美莲，陈耀强，叶凤珍，等.护理干预对妊娠高血压综合征患者生活質量影响的研究[J].海南医学院学报，2009，15（3）：281
关键词：妊娠高血压综合征 子痫 急救护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.182
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0202-01
妊娠高血压综合征（简称妊高征）指妊娠周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，是妊娠期特有的疾病，子痫是重度妊娠高血压综合征最严重阶段发生的，可有头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐等症状，严重时可出现昏迷、抽搐、心肾功能衰竭等症状。是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一[1]。因此，掌握妊娠高血压综合征子痫发生时的临床特点，学会采用相应的抢救护理措施，对提高母婴的生存率有很大的帮助。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院2009年1月-2012年4月共收治了3679例孕、产妇，患有妊娠高血压综合征的有65例，占总数的1.82%，严重妊娠高血压综合征导致子痫的有12例，占妊娠高血压综合征患者的18.46%，其中8例患者为产前子痫，3例为分娩期子痫，1例患者为产后子痫。12例患者均为初产妇，年龄在22-34岁，平均年龄25.5岁，孕34-38周。
1.2 方法。妊娠高血压综合征子痫发生时迅速建立临时抢救小组。由一名责任护士进行专人护理，负责密切观察患者的生命体征，并执行各项护理治疗，做好病情记录；一名责任护士负责采取血及其他标本及时进行送检，并按时取化验结果；一名护士负责执行医嘱，抢救过程中进行抢救用药、输液等。通过医护人员的密切配合以便做好抢救工作。
1.2.1 保持呼吸道通畅。患者取平卧位或头低侧卧位，头偏向一侧，防止发生误吸或舌后坠。可在上下磨牙之间置一缠好纱布的压舌板，防止发生抽搐时咬伤唇舌。必要时可用吸引器吸出呕吐物或喉部黏液，以防患者误吸导致窒息或吸入性肺炎。对患者进行氧疗，氧流量为3～5L/min[2]。如有必要，可进行加压给养。
1.2.2 建立两条有效的静脉通路。两条通路均采用双管或三管的输液器，以便同时输注多种药物。一条静脉通路用14号套管针，同时要求能够进行快速输液，以达到快速、及时、有效输注的目的，如用甘露醇或呋塞米类的药物时；另一条静脉通路用5-7号针，要求能够控制输液速度，以便患者抽搐时输注硫酸镁类药物。注意将两条静脉通路开放在患者肢体的同侧，以便肢体对侧进行抽血及监测各项生命体征。
1.2.3 迅速遵医嘱对患者进行用药护理，以确保母婴安全。给患者应用硫酸镁等解痉药物，但应注意勿发生硫酸镁中毒，在患者床边备10%葡萄糖酸钙以便中毒时进行及时解救。硫酸镁的用药方法为：首次用药将20ml 25%硫酸镁加在100ml 5%葡萄糖中，30min内静滴完；之后可用维持量将40ml 25%硫酸镁加入500ml 5%葡萄糖中静滴，滴速控制在1～2g/h[3]。患者停止抽搐后可采用地西泮等镇静药物，若患者伴有高血压导致的器官损伤，可应用拉贝洛尔或硝苯地平对患者进行降压治疗，并可加用甘露醇降低患者颅内压[4]。
1.2.4 病情监测。密切监测患者呼吸、脉搏、血压、宫底高度、血氧饱和度及尿量，对患者实施留置导尿管术准确记录患者尿量的变化，如出现少尿、无尿应及时告知医生。产前子痫患者持续对胎儿进行胎心监测，观察胎心变化及有无产兆。
2 结果
12例子痫患者中，8例产前子痫、3例分娩期子痫，经剖宫产均顺利生产，母婴平安，1例产后子痫经治疗母婴也恢复了健康。
3 讨论
妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，子痫是妊娠高血压综合征的最严重阶段，本研究中有7例患者是由于从未进行过产前检查，从而没能及时发现妊娠过程中的异常情况。导致妊娠高血压综合征发生到了严重阶段而产生了子痫。因此，对孕妇进行健康教育，提高其产检意识很重要。对患者进行抢救过程中，医护人员要进行密切的配合，对患者进行及时、有效的救护。通过研究发现，针对妊娠高血压综合征子痫患者，预防是关键，加强对孕妇的健康教育，使其了解孕期的基本卫生知识很重要。
参考文献
[1] 王玲.先兆子痫产妇剖宫产术的围术期护理[J].全科护理，2009，7（4A）：884-885
[2] 刘莹，周平，唐艳华，等.重度子痫前期病人的临床观察与护理[J].全科护理，2009，7（2C）：504-505
[3] 熊国强，黄仁健，覃军，等.妊娠高血压综合征剖宫产的麻醉选择[J].海南医学院学报，2009，15（3）：264
[4] 刘美莲，陈耀强，叶凤珍，等.护理干预对妊娠高血压综合征患者生活質量影响的研究[J].海南医学院学报，2009，15（3）：281