【摘 要】
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现代影像技术的普及使早期肾肿瘤的发现率大幅度增加,临床研究也已证实开放性保留肾单位手术治疗早期肾癌的长期疗效与根治性肾切除术相当.随着腹腔镜设备的改进以及医师手术技巧的提高,腹腔镜下保留肾单位手术的出现就成为微创外科时代一个自然的发展结果,即在保证肿瘤治疗效果的同时尽可能采用微创技术以减少手术创伤,这是医生和患者共同追求的目标.但要注意的是,腹腔镜下保留肾单位手术是上尿路腹腔镜手术的高级阶段,对术
【机 构】
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430030,武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科,中南大学湘雅医院泌尿外科
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现代影像技术的普及使早期肾肿瘤的发现率大幅度增加,临床研究也已证实开放性保留肾单位手术治疗早期肾癌的长期疗效与根治性肾切除术相当.随着腹腔镜设备的改进以及医师手术技巧的提高,腹腔镜下保留肾单位手术的出现就成为微创外科时代一个自然的发展结果,即在保证肿瘤治疗效果的同时尽可能采用微创技术以减少手术创伤,这是医生和患者共同追求的目标.但要注意的是,腹腔镜下保留肾单位手术是上尿路腹腔镜手术的高级阶段,对术者操作水平要求较高;同时腔镜手术中一些关键技术也在不断发展完善.因此,在开展该技术时,应严格掌握适应证并详细了解相关技术现状。
其他文献
近半数膀胱肿瘤来源于尿路上皮的非浸润性(pTa)乳头状肿瘤.经过数十年的研究,该类肿瘤的生物学行为和预后的概念已经确立.其预后取决于肿瘤体积、多灶性、复发状况、有无共存的原位癌和肿瘤的组织学分级.前4个因素已很明确,但迄今尚缺乏为病理学家普遍接受的理想分级系统.我们将WHO 1973分级标准和被推荐替代该标准的WHO 2004分级标准结合实际工作进行对比评价.综述如下。
2003年至2007年我们采用自制双J管取出探条(专利号:200620075879.7)经尿道拔除成年女性输尿管内双J管20例22根,效果满意,现报告如下。
目的 探讨移植肾动脉瘤(RAA)的病因、诊断及治疗. 方法 1998年8月至2004年12月共行同种异体肾移植手术1251例,发生RAA 5例(0.4%).5例均为男性,平均年龄43岁,移植肾血管吻合方式均为移植肾动脉一髂内动脉端端吻合.患者主要临床表现为进行性肾功能减退,突发少尿或无尿,顽固性高血压及肾区疼痛,均经彩色多普勒超声、数字减影血管造影检查确诊为动脉瘤,动脉瘤大小1.8 cm×2.0
在总PSA4.1-10.0ng/ml男性的研究中已经发现游离PSA百分比和PSA密度能独立地增加前列腺癌筛查的特异性。新近研究提示行前列腺穿刺活检的总PSA临界值为2.6ng/ml。作者分析了游离PSA百分比和前列腺体积对总PSA2.6-10.0ng/ml男性前列腺癌检测的影响。
目的 探讨肠膀胱扩大加阑尾输出道手术在小儿可控性尿流改道中的应用效果.方法小儿肠膀胱扩大加阑尾输出道可控性尿流改道手术患儿22例.男12例,女10例.年龄5~14岁,平均8岁.脊髓脊膜膨出术后致神经性膀胱11例,男童陈旧性骨盆骨折致后尿道断裂、反复手术后尿道狭窄伴尿失禁2例,女童陈旧性骨盆骨折致尿道狭窄合并尿道阴道瘘反复手术修补失败3例,尿生殖窦畸形伴高位肛门闭锁术后完全性尿失禁2例,膀胱外翻和尿
2003年2月至2005年9月,我们采用双窥镜监视下筋膜扩张器扩张、贯通尿道后经尿道电切治疗男性尿道狭窄和闭锁15例,效果满意.现报告如下。
作者评价高危前列腺癌患者单纯行根治性前列腺切除术的结局和随时间进展的变化特点。1988年至2003年,从美国平等共享区域肿瘤医院数据库(SEARCH)登记在册的1796例前列腺癌患者中确定251例(14%)高危前列腺癌患者(PSA)20ng/ml和或前列腺活检Gleason评分〉7)。所有患者按每4年一层分4组,
2000年6月至2005年1月,我科采用经尿道电切治疗男性后尿道腺瘤患者24例,效果良好.现报告如下. 对象与方法 本组24例.年龄28~76 岁.病程3~10 年.临床表现终末肉眼血尿7例,血尿呈间歇性,色鲜红、量少,尿常规检查红细胞(+)~(++++);间断性血精4例,精液鲜红色、量少,精液检查红细胞(+)~(+++),前列腺液(EPS)常规检查和经直肠精囊、前列腺B超检查正常;尿频、尿急、
患者,男,56岁.因反复无痛性肉眼血尿1个月于2003年2月入院.经B超、IVU和CT等检查诊断为膀胱多发肿瘤.膀胱镜检查见膀胱内两侧壁、三角区和顶壁有多个菜花样肿瘤,直径1.0~2.5 cm,多数呈浸润性生长.活检病理报告为移行上皮细胞癌G2~G3.行膀胱全切原位低压抗返流回肠代膀胱,术后患者恢复顺利,代膀胱功能良好.出院后每3个月门诊随访B超、血尿常规检查均未发现异常。
尿失禁作为一种常见的泌尿生殖系统疾病,其发病机制和病理演变以及相应的治疗手段,越来越引起学者的兴趣。