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[摘要] 目的 观察急性颅脑损伤患者血清中C反应蛋白(CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达特征,关注二者在颅脑损伤中的临床意义,以期为临床工作提供理论帮助。方法 收集90例我院收治的急性颅脑损伤患者作为观察组,选取70例正常成人的血清标本作为对照组,检测两组血清中CRP和NSE的含量,分析二者在不同临床特征的意义及对预后判断的价值。结果 急性颅脑损伤患者血清中CRP和NSE表达升高,重型颅脑损伤中的表达明显高于非重型颅脑损伤患者,死亡组患者的表达明显高于存活组,观察组患者血清中CRP和NSE的表达呈正相关。结论 CRP和NSE在急性颅脑损伤患者的血清中含量升高,联合检测血清中二者的含量对判断患者的病情程度及预后可能有重要价值。
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本实验应用对照观察急性颅脑损伤时患者血清中CRP和NSE的表达,结果显示CRP和NSE在观察组中的表达明显升高,提示CRP和NSE在发病过程中起重要促进作用,由于CRP和NSE的表达与患者的GCS和预后密切相关,因此认为CRP和NSE参与疾病的进展。实验结果显示观察组中CRP和NSE的表达呈正相关,提示二者可能具有协同作用。急性颅脑损伤可引起强烈的应激反应,使CRP表达增高[7],同时损伤的神经元中大量NSE释放到细胞外基质中,因此引起血清中含量明显升高。颅脑损伤患者血清NSE水平升高主要由于继发性脑损害所致,创伤后脑缺氧水肿影响脑血流改变,可进一步加重脑损害[8,9]。因此,相关治疗方法有效降低CRP和NSE的表达成为人们研究的热点,且可能是治疗过程中的重要观察指标[10]。CRP的升高机制可能与CRP促进细胞间粘附和吞噬细胞的反应、溶解靶细胞有关,其次CRP还可以作用于淋巴细胞和单核细胞表面受体,导致淋巴细胞的活化和增生,从而引起NSE的表达升高。
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