目的比较不同脂代谢紊乱类型对2型糖尿病慢性并发症、合并症的影响。方法91例2型糖尿病患者,根据美国ATPIII标准将抽样对象分为血脂正常组及血脂紊乱组,后者又分为高三酰甘油组(TG组)、高胆固醇组(TC)、混合型高脂组3个亚组。用稳态模型评估法评估胰岛B细胞功能,常规检测血压、24h尿微量白蛋白、心电图、B超、肌电图,眼底进行并发症、合并症评估。结果91例2型糖尿病血脂紊乱发生率为54%,高三酰甘油组的空腹C肽及胰岛素明显高于正常组,其脂肪肝、冠心病、高血压的发病率明显高于正常组;TC组的脂蛋白a明显高于正常组,TC的异常增高与糖尿病神经病变、糖尿病性白内障关系密切;脂蛋白a与DN、DR密切相关。一般临床特征比较显示TG组和混合组的BMI明显高于正常组。结论2型糖尿患者脂代谢紊乱类型以高TG血症最常见,TG对冠心病、高血压等大血管病变作用更大,与脂肪肝关系密切;而TC、脂蛋白a与糖尿病肾病等微血管病变密切相关。