目的探讨细胞块石蜡切片检查对恶性浆膜腔积液的诊断价值。方法对560例于2009年5月~2013年5月在本院就诊的胸腔、腹腔和心包积液患者的穿刺抽取液分别采用细胞块石蜡切片法与常规离心涂片法进行细胞学检查,统计并分析两种方法和两种方法联用对恶性浆膜腔积液的诊断符合率。结果 560例浆膜腔积液患者中,经手术病理、纤维支气管镜、胸腹腔镜、影像引导下穿刺活检、诊断性治疗等确诊为恶性肿瘤并发积液的有210例。常规离心涂片法对恶性浆膜腔积液的敏感度为57.6%,特异度为98.8%;细胞块石蜡切片法对恶性浆膜腔积液的敏感度为69.5%,特异度为99.4%,两种方法敏感度比较差异具有统计学意义(P<0.05);两种方法联用对恶性浆膜腔积液的敏感度为72.3%,特异度为100%。结论在对浆膜腔的穿刺抽取液进行细胞学检查时,细胞块石蜡切片法要优于常规离心涂片法,两种方法联用可进一步提高对恶性浆膜腔积液的诊断符合率。