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[摘要] 目的 探讨产科住院患者对疼痛护理满力度情况，了解产科护士的疼痛护理水平，以及疼痛护理态度。 方法 采取问卷方式调查患者对产科护士的疼痛满意度进行作答，随机抽取我区两家医院的产科患者100例进行调查，医院甲50例，医院乙50例，对两组产妇的疼痛护理满意度结果进行对比分析。 结果 产妇生产时经历了各种程度不同的疼度，医院甲护理满意度为86%，与医院乙满意度为88%无显著差异（P>0.05）。医院甲有14%的患者不满意，医院乙有12%的患者表示不满意，可见，产妇产后疼痛并未完全解决。 结论 目前产科的疼痛护理能力有待提高，对疼痛药物的耐药性、成瘾性情况需进一步了解，可开展专业疼痛护理课程，提高护理人员的疼痛护理水平。
[关键词] 产科；疼痛护理；满意度；调查
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）14-177-03
随着医院发展模式不断改变，目前，开展以患者为核心的整体护理模式，在医疗体系中备受瞩目。疼痛作为生命体征进行处理。产痛是一种女性生育所特有的疼痛感。一直以来，人们都认为产痛为人类的自然现象，无须采取止痛措施进行止痛处理[1]。其实这些都存在严重的误区，产妇在生产前、后必须落实有效的疼痛护理措施，疼痛感会导致产妇心理、生理出现严重影响，引发交感神经兴奋，对体内催乳素造成抑制，导致产妇乳汁分泌降低。需及时关注产疼痛情况，做疼痛评估，根据实际情况提供止痛措施。在疼痛护理过程中，护士的疼痛知识掌握程度，是直接对疼痛护理质量造成影响。本次研究我院两家医院患者对疼痛护理满意度调查，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我区两家医院的100例产妇作为调查对象，医院甲50例，医院乙50例。年龄23～38岁，平均（28.6±3.7）岁。排除标准：精神性疾病患者、沟通障碍患者、有严重并发性疾病患者。两家医院产妇一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
使用问卷调查法，使用国际疼痛满意度调查问卷进行产妇调查。问卷共10个题目，主要内容为测试产妇对疼痛护理的满意度。先为产妇解释填写标准，再发放问卷，让产妇自行填写。使用打分的方式，对护理态度、疼痛程度、护理后情况进行评分，评分标准为1～10分，分数越高，表示疼痛程度越低，疼痛态度越好、护理满意度越高。总分为100分。
1.3 评价标准
非常满意：问卷调查所得分值≥80分；满意：问卷所得分值为60～80分；不满意：问卷所得分值≤60分。
1.4 统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件作统计学分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
产妇生产时经历了各种程度不同的疼度，医院甲护理满意度为86%，与医院乙满意度为88%无显著差异（P>0.05）。医院甲有14%的患者不满意，医院乙有12%的患者表示不满意，产妇产后疼痛并未完全解决。见表1。
3 讨论
3.1 产妇疼痛护理有待改善
近年来，镇痛技术的发展有了极大突破，但是从本次研究中显示，每位产妇都经历了程度不同的疼痛，术后疼痛、产痛等情况仍然未充分得到解决。从两家医院的疼痛护理满意度情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。在对本次研究进行调查之时，发现产妇对产后2d内的疼痛感，远远超出了产妇自身的预估疼痛强度。从相关研究中显示，有33%以上的产妇都经历过重度疼痛症状。有35%以上产妇有距离疼痛。但是从本次研究中发现，其满意度可达到86%以上。可见，虽然产妇经历了程度不同的疼痛感，但是对疼痛护理情况仍然表示满意。当对此情况进行调查时发现，许多产妇认为疼痛感在意料之中，大多产妇都认为生孩子哪有不疼的。由此可见，虽然患者满意度较高，但对疼痛护理的实施，依然存在着有待改进的措施。也可从此次调查中显示，因产妇自身疼痛知识较为缺乏，未及时采取有效的止痛措施。在产妇产后恢复过程中，大多都是护理人员加强对产妇的关心，帮助转移产妇的注意力，从而使得产妇能够愉快心情，可起到淡化疼痛感得熊熬过，对采取进行合理的疼痛评估，对采取有效的疼痛护理措施起决定性作用。
3.2 提高护士疼痛知识、提升疼痛护理干预能力
据相关报道中显示，目前国内护士对疼痛知识极为缺乏，在常识性疼痛知识的问答中，答对率仅为37.5%[2]，其结果令人堪忧，也提示目前国内产科护士疼痛护理的相关知识亟待提高。因产科护士担心止痛药物的耐药性、成瘾性，所以很多护士都表示让产妇尽量不采取药物，止痛，对疼痛感采取忍耐态度。并对阿片类药物镇痛使用后的副作用、成瘾性状况夸大其词。
从相关调查中发现[3]，现在大部分护士都处于被动执行工作，遵医嘱行事状态。其实，产科的护理人员除遵从医嘱实施护理工作外，还可以采取非药物方法，帮助患者缓解疼痛感，使用音乐疗法、放松疗法等，起到转移注意力，淡化疼痛感得作用。为帮助产妇缓解疼痛感，可在患者入院时，做疼痛评估[4]。在对所有产妇进行疼痛评估之时，都需要系统、持续的做疼痛评估。护士做疼痛评估，需采取以下疼痛评估方式：视觉模拟评估法、数字评估法、口头评估法、面部表现评估法等。并在使用之前，对产妇进行指导，并做产后疼痛评估，做评估应该从生理反应、产妇自我评估、行为反应等多方面进行评估。在做疼痛评估之前，与产妇之间建立较为和谐的护患关系，是疼痛评估实施成功率的基础。在产后，护士对产妇表示关心，也可以起到缓解产妇疼痛感作用。
3.3 加强产科产妇疼痛教育，鼓励产妇参与疼痛处理
目前，虽然疼痛泵在产科中使用，但是许多产妇依然没有疼痛处理意识，对疼痛知识的缺乏和误区，导致产妇形成疼痛自己忍，影响心理健康。其实阿片类镇痛药成瘾性极小，其成瘾性发生率<0.1%[5]，呼吸抑制发生率极低。在此情况下，产科护士应该对止痛药所存在的成瘾性、耐药性情况进一步的了解，并进行区分。从相关研究中显示，麻醉药病人的使用中，成瘾性仅为0.4%[6-13]。所以，护士不要将产妇要求增加镇痛药的使用，当做是药物成瘾，需做客观分析，从而为患者提供更加有效的止痛治疗。 从研究中表现产妇生产时经历了各种程度不同的疼度，医院甲护理满意度为86%，与医院乙满意度为88%无显著差异（P>0.05）。医院甲有14%的患者不满意，医院乙有12%的患者表示不满意，产妇产后疼痛并未完全解决。可见，产后疼痛依然有有待改进的空间，加强疼痛护理知识至关重要。
[参考文献]
[1] 言利珊.剖宫产术后疼痛护理及研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32（19）：161-162.
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[2] 陈宽苗，赵化林.疼痛护理在剖宫产术后的应用[J].中外医疗，2012，31（2）：157.
[3] 周春燕.妇产科术后患者疼痛护理中心理护理的实施研究[J].医药前沿，2013（20）：218-219.
[4] 文咏梅.妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法[J].求医问药（学术版），2011，9（6）：198-199.
[5] 南桂英，曹迎凤，王新颖，等.产科护士疼痛知识培训后的效果评价[J].中国疼痛医学杂志，2011，17（3）：184-185.
[6] 黄丽君.对妇产科患者术后疼痛的护理[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：130-131.
[7] 庞鸿燕.剖宫产术产妇术后疼痛的原因及护理措施[J].中外健康文摘，2013，10（36）：209-210.
[8] 包淑丽.浅谈产程中的心理护理[J].中外健康文摘，2013，10（23）：273.
[9] 苑淑丽.妇产科术后疼痛的护理重要性[J].中国医药指南，2013，11（35）：263-264.
[10] 吴智萍，陈求珍.人性化护理对产科术后疼痛及护理质量的影响[J].医学信息，2013，17（28）：192.
[11] 黄英丽.舒适护理在妇产科应用的效果观察[J].医学美学美容，2013，21（2）：18-19.
[12] 李琳.680例妇产科患者术后疼痛护理[J].医学理论与实践，2013，26（5）：665-666.
[13] 陈梦丽，陈丽，刘美维.综合护理干预对妇科急腹症患者的影响[J].护理实践与研究，2013，10（15）：52-53.
（收稿日期：2014-04-24）
[关键词] 产科；疼痛护理；满意度；调查
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）14-177-03
随着医院发展模式不断改变，目前，开展以患者为核心的整体护理模式，在医疗体系中备受瞩目。疼痛作为生命体征进行处理。产痛是一种女性生育所特有的疼痛感。一直以来，人们都认为产痛为人类的自然现象，无须采取止痛措施进行止痛处理[1]。其实这些都存在严重的误区，产妇在生产前、后必须落实有效的疼痛护理措施，疼痛感会导致产妇心理、生理出现严重影响，引发交感神经兴奋，对体内催乳素造成抑制，导致产妇乳汁分泌降低。需及时关注产疼痛情况，做疼痛评估，根据实际情况提供止痛措施。在疼痛护理过程中，护士的疼痛知识掌握程度，是直接对疼痛护理质量造成影响。本次研究我院两家医院患者对疼痛护理满意度调查，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我区两家医院的100例产妇作为调查对象，医院甲50例，医院乙50例。年龄23～38岁，平均（28.6±3.7）岁。排除标准：精神性疾病患者、沟通障碍患者、有严重并发性疾病患者。两家医院产妇一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
使用问卷调查法，使用国际疼痛满意度调查问卷进行产妇调查。问卷共10个题目，主要内容为测试产妇对疼痛护理的满意度。先为产妇解释填写标准，再发放问卷，让产妇自行填写。使用打分的方式，对护理态度、疼痛程度、护理后情况进行评分，评分标准为1～10分，分数越高，表示疼痛程度越低，疼痛态度越好、护理满意度越高。总分为100分。
1.3 评价标准
非常满意：问卷调查所得分值≥80分；满意：问卷所得分值为60～80分；不满意：问卷所得分值≤60分。
1.4 统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件作统计学分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
产妇生产时经历了各种程度不同的疼度，医院甲护理满意度为86%，与医院乙满意度为88%无显著差异（P>0.05）。医院甲有14%的患者不满意，医院乙有12%的患者表示不满意，产妇产后疼痛并未完全解决。见表1。
3 讨论
3.1 产妇疼痛护理有待改善
近年来，镇痛技术的发展有了极大突破，但是从本次研究中显示，每位产妇都经历了程度不同的疼痛，术后疼痛、产痛等情况仍然未充分得到解决。从两家医院的疼痛护理满意度情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。在对本次研究进行调查之时，发现产妇对产后2d内的疼痛感，远远超出了产妇自身的预估疼痛强度。从相关研究中显示，有33%以上的产妇都经历过重度疼痛症状。有35%以上产妇有距离疼痛。但是从本次研究中发现，其满意度可达到86%以上。可见，虽然产妇经历了程度不同的疼痛感，但是对疼痛护理情况仍然表示满意。当对此情况进行调查时发现，许多产妇认为疼痛感在意料之中，大多产妇都认为生孩子哪有不疼的。由此可见，虽然患者满意度较高，但对疼痛护理的实施，依然存在着有待改进的措施。也可从此次调查中显示，因产妇自身疼痛知识较为缺乏，未及时采取有效的止痛措施。在产妇产后恢复过程中，大多都是护理人员加强对产妇的关心，帮助转移产妇的注意力，从而使得产妇能够愉快心情，可起到淡化疼痛感得熊熬过，对采取进行合理的疼痛评估，对采取有效的疼痛护理措施起决定性作用。
3.2 提高护士疼痛知识、提升疼痛护理干预能力
据相关报道中显示，目前国内护士对疼痛知识极为缺乏，在常识性疼痛知识的问答中，答对率仅为37.5%[2]，其结果令人堪忧，也提示目前国内产科护士疼痛护理的相关知识亟待提高。因产科护士担心止痛药物的耐药性、成瘾性，所以很多护士都表示让产妇尽量不采取药物，止痛，对疼痛感采取忍耐态度。并对阿片类药物镇痛使用后的副作用、成瘾性状况夸大其词。
从相关调查中发现[3]，现在大部分护士都处于被动执行工作，遵医嘱行事状态。其实，产科的护理人员除遵从医嘱实施护理工作外，还可以采取非药物方法，帮助患者缓解疼痛感，使用音乐疗法、放松疗法等，起到转移注意力，淡化疼痛感得作用。为帮助产妇缓解疼痛感，可在患者入院时，做疼痛评估[4]。在对所有产妇进行疼痛评估之时，都需要系统、持续的做疼痛评估。护士做疼痛评估，需采取以下疼痛评估方式：视觉模拟评估法、数字评估法、口头评估法、面部表现评估法等。并在使用之前，对产妇进行指导，并做产后疼痛评估，做评估应该从生理反应、产妇自我评估、行为反应等多方面进行评估。在做疼痛评估之前，与产妇之间建立较为和谐的护患关系，是疼痛评估实施成功率的基础。在产后，护士对产妇表示关心，也可以起到缓解产妇疼痛感作用。
3.3 加强产科产妇疼痛教育，鼓励产妇参与疼痛处理
目前，虽然疼痛泵在产科中使用，但是许多产妇依然没有疼痛处理意识，对疼痛知识的缺乏和误区，导致产妇形成疼痛自己忍，影响心理健康。其实阿片类镇痛药成瘾性极小，其成瘾性发生率<0.1%[5]，呼吸抑制发生率极低。在此情况下，产科护士应该对止痛药所存在的成瘾性、耐药性情况进一步的了解，并进行区分。从相关研究中显示，麻醉药病人的使用中，成瘾性仅为0.4%[6-13]。所以，护士不要将产妇要求增加镇痛药的使用，当做是药物成瘾，需做客观分析，从而为患者提供更加有效的止痛治疗。 从研究中表现产妇生产时经历了各种程度不同的疼度，医院甲护理满意度为86%，与医院乙满意度为88%无显著差异（P>0.05）。医院甲有14%的患者不满意，医院乙有12%的患者表示不满意，产妇产后疼痛并未完全解决。可见，产后疼痛依然有有待改进的空间，加强疼痛护理知识至关重要。
[参考文献]
[1] 言利珊.剖宫产术后疼痛护理及研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32（19）：161-162.
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（上接第页）
[2] 陈宽苗，赵化林.疼痛护理在剖宫产术后的应用[J].中外医疗，2012，31（2）：157.
[3] 周春燕.妇产科术后患者疼痛护理中心理护理的实施研究[J].医药前沿，2013（20）：218-219.
[4] 文咏梅.妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法[J].求医问药（学术版），2011，9（6）：198-199.
[5] 南桂英，曹迎凤，王新颖，等.产科护士疼痛知识培训后的效果评价[J].中国疼痛医学杂志，2011，17（3）：184-185.
[6] 黄丽君.对妇产科患者术后疼痛的护理[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：130-131.
[7] 庞鸿燕.剖宫产术产妇术后疼痛的原因及护理措施[J].中外健康文摘，2013，10（36）：209-210.
[8] 包淑丽.浅谈产程中的心理护理[J].中外健康文摘，2013，10（23）：273.
[9] 苑淑丽.妇产科术后疼痛的护理重要性[J].中国医药指南，2013，11（35）：263-264.
[10] 吴智萍，陈求珍.人性化护理对产科术后疼痛及护理质量的影响[J].医学信息，2013，17（28）：192.
[11] 黄英丽.舒适护理在妇产科应用的效果观察[J].医学美学美容，2013，21（2）：18-19.
[12] 李琳.680例妇产科患者术后疼痛护理[J].医学理论与实践，2013，26（5）：665-666.
[13] 陈梦丽，陈丽，刘美维.综合护理干预对妇科急腹症患者的影响[J].护理实践与研究，2013，10（15）：52-53.
（收稿日期：2014-04-24）