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目的探讨宝石能谱CT在结核性胸腔积液和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法抽取至我院就诊的结核性胸腔积液(30例)和癌性胸腔积液患者(30例),收治时间为2015年3月—2016年10月,对所有患者均给予宝石能谱CT检查,分析其鉴别诊断情况。结果分析两种患者的能谱曲线交叉、重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值、有效原子序数等均差异无统计学意义,P>0.05。结论对结核性胸腔积液和癌性胸腔积液采取宝石能谱CT检查无法依据其重叠情况、CT值、脂基密度值、能谱曲线斜率、血基密度值等指标进行有效的鉴别诊断。