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目的：探讨超声造影（CEUS）联合超声弹性成像（AE）在甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）分类标准TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值。方法：回顾性分析132例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,根据甲状腺结节的良恶性将其分为良性组（50例）和恶性组（82例）。分析两组患者CEUS、AE以及二者联合检查的资料,以病理检查结果为金标准,比较3种检查方式的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）以及准确率。结果：CEUS在良性、恶性组间的均匀增强、环状增强、不均匀