【摘 要】
：
患者男,54岁,因活动后心慌、气急1月,加重1周就诊,休息后可缓解.查体:体温37℃,脉搏82次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率齐,肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音.超声心动图表现:右房室扩大,主肺动脉及左右肺动脉主干内可见实性回声,沿主肺动脉两侧壁分布,中央可见一细窄通道,宽约0.4 cm(图1),彩色多普勒血流显像显示细窄通道内呈五彩镶嵌的高速血流,最大血流速度约404 cm/s(图2
【机 构】
：
264000烟台市烟台山医院超声科,264000烟台市烟台毓璜顶医院CT室,264000烟台市烟台山医院超声科,264000烟台市烟台山医院超声科
论文部分内容阅读
患者男,54岁,因活动后心慌、气急1月,加重1周就诊,休息后可缓解.查体:体温37℃,脉搏82次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率齐,肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音.超声心动图表现:右房室扩大,主肺动脉及左右肺动脉主干内可见实性回声,沿主肺动脉两侧壁分布,中央可见一细窄通道,宽约0.4 cm(图1),彩色多普勒血流显像显示细窄通道内呈五彩镶嵌的高速血流,最大血流速度约404 cm/s(图2).超声诊断:主肺动脉及左右肺动脉内实性回声,考虑肺动脉栓塞可能.增强CT表现:肺动脉主干、双侧肺动脉干、左肺下叶肺动脉及其各段分支、左肺上叶舌段肺动脉起始部、右肺上中下肺动脉起始部及右肺下叶外侧基底段起始部见广泛不同程度低密度充盈缺损,以肺动脉主干、双侧肺动脉干、左肺下叶肺动脉为著,部分管腔堵塞,CT诊断肺动脉广泛栓塞.彩色多普勒超声检查下腔静脉、髂静脉及双下肢深静脉未见明显血栓.肺肿瘤检测:癌胚抗原2.73 μg/L,非小细胞癌原2.58 μg/L,神经元特异性烯醇化酶27.6 μg/L.临床初步考虑肺血栓栓塞症,决定行肺动脉血栓内膜剥脱术.术中见主肺动脉、左右肺动脉干内充满质地较韧的肿瘤组织,右侧达叶动脉分叉处,左侧达下叶动脉。
其他文献
患者男,38岁.因口渴多饮1年就诊.一般情况良好,腹部平软,未扪及包块.血糖血脂增高,余实验室检查均在正常范围内.超声检查:左上腹脾胃之间脾内上方可见3.4 cm×3.0 cm边界清晰、包膜完整的稍低回声实性占位,未见明显血流信号.超声诊断:左上腹脾胃之间实性占位(性质待查)(图1).CT检查:脾胃间占位性病变,CT值24 Hu,乏血供,良性可能性大.手术探查肿物来源于胃底与脾上极之间,大小约3.
随着室间隔缺损(VSD)介入器材的不断改进及封堵技术的不断提高,其适应证越来越广,其中经胸超声心动图( TTE)承担主要的病例筛选工作,笔者回顾分析83例VSD伴轻-中度三尖瓣反流成功封堵病例,旨在探讨TTE在VSD合并三尖瓣反流封堵术中的病例选择标准,并总结分析经导管封堵术的效果。
例1,男,20岁.主因左手肿物8年余,感觉麻木2年余人院.患者源于8年前发现左手大鱼际处多发米粒大小肿物,无压痛等,未予重视及治疗.2年前发现肿物明显增长伴左手感觉麻木,劳累后明显,休息后缓解,为进一步诊治人院.查体:脊柱无畸形及叩痛,活动可.左手大鱼际处可触及大小约3cm×4 cm弥漫性隆起,质软,界不清,轻度粘连.左腕管处Tinel's征阳性.左手各指血运正常,感觉稍减退,以拇示中指较明显.左
近年来,随着三维超声成像质量和速度大幅度提高,使得造影剂在输卵管内的流动过程能完整呈现,并且较好地分辨伞端溢出[1].本研究以腹腔镜下通液检查为对照,探讨输卵管三维超声造影(three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,3D-HyCoSy)评价输卵管通畅度的准确性。
目的 探讨婴儿肝血管内皮瘤(IHHE)的声像图特点.方法 回顾性分析14例IHHE的超声和临床资料,并与CT、MR进行对照研究.结果 14例中肿瘤单发6例,多发5例,弥漫性3例.单发或多发肿瘤超声显示边界清楚,内部回声不均匀,4例瘤内可见钙化灶,6例可见无回声区；弥漫性者瘤体边界不清而难以辨认,全肝回声极度紊乱；4例肝动脉和腹腔干开口以上腹主动脉扩张,而腹腔干开口以下的腹主动脉相对变细.彩色多普勒
患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左
目的 探讨大剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)结合心肌灌注造影(MCE)技术早期诊 断冠心病的价值。方法 对临床可疑冠心病的38例患者进行大剂量多巴酚丁胺负荷试验，分别在静息状态和试验终止的即刻实行MCE检查。并在静息状态及各级负荷状态下观察室壁运动(WM)情况；对每次MEC后各心肌节段灌注状态进行评估。大剂量DSE时，以冠状动脉造影为金标准比较WM目测法和心 肌灌注状态目测法诊断冠心病的敏感
目的 探讨产前超声对胎儿颅内出血的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的5例胎儿颅内出血病例的产前二维超声表现,并与其他影像学检查结果进行对照.结果 5例颅内出血胎儿均于中晚孕期发现,产前超声主要特点为一侧或双侧侧脑室增宽,侧脑室内部或周边可见异常回声.5例全部经产前磁共振检查证实为出血性病变.4例胎儿人工终止妊娠,1例随访至生后10个月无神经系统异常表现.结论 胎儿颅内出血具有特征性超声表现,很少合
患者男,28岁.因反复胸闷、憋气、发热4个月,加重10 d入院.患者于4个月前出现活动胸闷、憋气、心悸,伴发热,体温最高达 38.7℃,当时曾在外院就诊,超声心动图提示:心包积液(少-中量),以"急性心包炎、心包积液"两次住院治疗.查体:体温 37.8℃,脉搏72次/min,血压16/10 kPa,双肺呼吸音清,心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无凹陷性水肿.心电图示:Ⅱ、Ⅲ、AVF、V2
心脏肿瘤是少见的原发性肿瘤,本研究回顾分析11例胎儿心脏肿瘤的超声资料,探讨超声心动图对胎儿心脏肿瘤的诊断价值.资料与方法2004年1月至2011年7月在我院就诊并确诊为胎儿心脏肿瘤的孕妇11例,孕妇年龄20～42岁,平均(28±5)岁;孕22～36周,平均(29±5)周.使用GE Vivid 7及GE Voluson 730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz和4～8 MHz.记录肿瘤数