【摘 要】
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患者,女,35岁。主因上腹部胀痛不适1个月,当地B超示肝脏右叶占位收住入院。患者发病以来伴纳差、低热。既往乙肝表面抗原阳性10余年。入院查体：皮肤巩膜无黄染,有肝掌,无蜘蛛
【机 构】
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中国人民解放军海军总医院肝胆外科,中国人民解放军海军总医院病理科
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患者,女,35岁。主因上腹部胀痛不适1个月,当地B超示肝脏右叶占位收住入院。患者发病以来伴纳差、低热。既往乙肝表面抗原阳性10余年。入院查体：皮肤巩膜无黄染,有肝掌,无蜘蛛痣,腹平软,上腹部深压痛,剑突下可触及包块,直径约6 cm,质地硬,表面不平,压痛明显。余未见异常。入院初步诊断：原发性肝癌．肝炎后肝硬化。人院后化验检查：血甲胎蛋白（AFP）：500ng／ml，余（-）。影像学检查：B超示肝脏体积增大，形态失常，肝内回声欠均匀，可见一中等回声肿块，直径约9．5cm×4．7cm位于肝右叶，余肝
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