了解中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。
方法2010年7月至9月在全国30个省级行政区81个城市的414家医院，入选目前接受单纯口服降糖药治疗的门诊T2DM患者，收集患者的一般资料、糖尿病病史、实验室检查结果及治疗方案，以了解中国城市地区口服降糖药治疗的T2DM患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。血糖达标的相关性分析采用逻辑回归模型分析。
结果共纳入97 315例T2DM患者，平均年龄(59±11)岁，病程(5±4)年，糖化血红蛋白(HbA1c)为7.7%±1.6%，HbA1c<7.0%者34 154例(35.1%)，HbA1c<6.5%者17 380例(17.9%)。调查患者中12 748例(13.1%)合并有至少1种大血管病变，14 694例(15.1%)合并有至少1种微血管病变，合并有大或微血管并发症的患者血糖达标率分别为27.3%和25.2%，均低于未合并血管并发症组的36.3%和36.9%。口服药治疗方案中，双药(51.3%)、单药(34.5%)治疗较为常见，在单药、双药、3种药物和4种及以上药物联合治疗患者中，血糖达标率分别为40.6%、33.7%、27.0%和24.5%；单药治疗中，应用较多的为双胍类(30.8%)、磺脲类(24.6%)和格列奈类(21.1%)；联合治疗中双胍类联合磺脲类者为23.7%，双胍类联合格列奈类者为13.6%。回归分析显示男性、糖尿病病程、口服药物种类数、体质指数、大血管病变、微血管病变与HbA1c达标率均呈显著负相关(OR＝1.025、0.855、0.868、0.852、0.789、0.698，均P<0.01)。
结论在中国应用口服药的T2DM患者中血糖控制达标率低，应进一步加强糖尿病管理，及时改变治疗方案，有效改善患者血糖控制状况。