肝孤立性坏死结节39例分析

来源 :肝胆胰外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:justle
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目的研究肝孤立性坏死结节的临床及影像学特点,提高临床诊断准确率。方法39例均经手术切除和病理证实,分析临床、实验室检查、病理、B超、CT及MRI等表现。结果男性多于女性,病灶多位于肝右叶。23例显示乙型肝炎指标异常,5例乙肝病毒表面抗体阳性。组织病理显示肝脏病灶为凝固性坏死结节,周边为炎性纤维组织带包裹。最小的0.3 cm×0.3 cm,最大的6.5 cm×3.4 cm。B超多呈低回声结节,内回声不均匀。CT平扫为低密度影,增强后约2/3病例无强化。MRI的T1WI多呈低信号,T2WI呈低信号至高信号,大部分病例(15/18)在动脉期、门静脉期及延迟期内部无强化,部分(7/15)边缘有强化,且在延迟期更明显。结论肝孤立性坏死结节临床并不罕见,本组患者多有乙肝病毒指标异常,更应重视与肝癌鉴别诊断。MRI的诊断特异性较强,综合临床和影像学检查,有利于肝孤立性坏死结节的准确诊断。
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