【摘 要】
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目的 探讨经肛-期直肠内拖出术（TOSEPT）治疗先天性巨结肠的安全性、有效性及术后排粪情况。方法回顾性分析2005年4月至2011年4月间在广州医学院第三附属医院接受TOSEPT的56例先天性巨结肠患儿的临床资料。将患儿按手术年龄分为新生儿组（21例，手术年龄在出生后1个月以内）和非新生儿组（45例），比较两组患儿的术中及术后情况。结果56例患儿手术时间（121．5±39．2）min，切除肠段（
【机 构】
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广州医学院第三附属医院普通外科,510150,广州医学院第三附属医院普通外科,510150,广州医学院第三附属医院普通外科,510150,广州医学院第三附属医院普通外科,510150
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目的 探讨经肛-期直肠内拖出术（TOSEPT）治疗先天性巨结肠的安全性、有效性及术后排粪情况。方法回顾性分析2005年4月至2011年4月间在广州医学院第三附属医院接受TOSEPT的56例先天性巨结肠患儿的临床资料。将患儿按手术年龄分为新生儿组（21例，手术年龄在出生后1个月以内）和非新生儿组（45例），比较两组患儿的术中及术后情况。结果56例患儿手术时间（121．5±39．2）min，切除肠段（17．6±4．2）cm，术中出血（34．6±5．2）ml，术后住院时间（7．2±3．6）d．术后6例（10．6％）患儿出现并发症（小肠结肠炎4例，便秘复发2例），其中接受再次手术的2例和长期便秘尚未解决的1例患儿视为手术失败。手术成功的53例患儿术后经（9．2±5．8）周的排粪过渡期均最终恢复正常排粪。与非新生儿组相比．新生儿组患儿手术时间和术后住院时间均明显缩短，但术后排粪过渡期显著延长（均P〈0．05）；两组患儿术中出血量和术后并发症发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TOSEPT治疗先天性巨结肠安全、有效，但术后需要一个排粪过渡期来恢复正常排粪。尽管相对于婴幼患儿．新生患儿手术时间和术后住院时间均明显缩短．但在疗效评价时应同时考虑其显著延长的排粪过渡期。
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