【摘 要】
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目的 基于已发表的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对关节镜下采用自体腘绳肌腱单束或双束重建前交叉韧带的整体疗效比较进行Meta分析.方法 计算机检索Pub
【机 构】
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新疆医科大学第六附属医院运动损伤科,乌鲁木齐,830002
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目的 基于已发表的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对关节镜下采用自体腘绳肌腱单束或双束重建前交叉韧带的整体疗效比较进行Meta分析.方法 计算机检索PubMed、Cochrane library、Springerlink数据库,收集自体腘绳肌键单束对比双束重建前交叉韧带的RCTs,检索时间及语种不限.两名研究人员按照指定的纳入标准及排除标准独立对文献进行筛选,提取有关数据资料,并采用Cochrane Collaboration工具表对文献质量进行评价.采用Revman 5.3软件进行Meta分析,比较两种重建方式术后国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)主观评分和客观评分、Lachman试验、轴移试验、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节评分、KT-1000或KT-2000关节活动度测量仪测量的数值,评价手术疗效.结果 纳入19篇RCTs,共1190例研究对象,其中单束重建组580例,双束重建组610例.两组间在IKDC主观评分[MD=-0.90,95％CI(-3.07,1.27),P=0.42]、IK-DC客观评分[RR=0.98,95％CI(0.94,1.02),P=0.38]、Lachman试验结果[RR=0.81,95％CI(0.63,1.05),P=0.11]、Lysholm膝关节评分[MD=0.40,95％CI(-1.24,2.05),P=0.63]、Tegner膝关节评分[MD=-0.08,95％CI(-0.47,0.33),P=0.74]、KT-1000或KT-2000测量值[MD=0.30,95％CI(-0.05,0.64),P=0.09]方面,差异均无统计学意义.轴移试验结果在两组间的差异具有统计学意义[RR=0.85,95％CI(0.74,0.97),P=0.02].结论 对于膝关节功能恢复和前直向稳定性,用自体腘绳肌腱单束或双束重建前交叉韧带的临床结果无明显差异;而对于恢复膝关节旋转稳定性,双束重建技术优于单束重建.
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