论文部分内容阅读
目的
观察IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞治疗再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,AA)患者的疗效和安全性。
方法选取2003年10月至2016年5月在本院住院或门诊随访的131例获得性原发性AA患者,中位年龄26(2~77)岁,重型AA 71例,非重型AA 60例。92例(70.2%)曾接受免疫抑制治疗,均无效或不能耐受。取自体外周血单个核细胞,在IL-2、GM-CSF等作用下培养48 h后进行静脉输注,每周1~2次,根据疗效及不良反应决定输注疗程。
结果131例患者接受细胞输注中位60(15~160)次,中位治疗时间14(3~43)个月,中位随访时间26(4~150)个月。30例(22.9%)完全反应,74例(56.5%)部分反应,总有效率79.4%;27例(20.6%)无效。治疗有效患者从细胞治疗开始到脱离输血、网织红细胞>20×109/L、Hb增长30 g/L以上、ANC>0.5×109/L、PLT>20×109/L以及获完全反应的中位时间分别是5(1~21)个月、4(1~16)个月、11(3~27)个月、12(6~25)个月、9(2~35)个月、27(10~56)个月。83例(63.4%)患者在治疗前CD4+/CD8+细胞比值倒置(<1),治疗后66例不同程度升高,其中55例均为治疗有效患者。部分患者细胞输注过程中出现短暂寒战、发热,无其他治疗相关性不良反应。
结论IL-2/GM-CSF体外处理的自体外周血单个核细胞输注有助于改善AA患者的骨髓造血功能,纠正T淋巴细胞功能紊乱,临床观察未发现发热以外的其他不良反应。