逆向置放硅胶条治疗泪小管阻塞

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本文报告以国产(上海橡胶制品研究所)硅胶条治疗泪小管阻塞55例61眼的疗效,操作步骤如下:局麻下以带3—0黑线的0号探针探通泪道。在下鼻道内见到探头及黑线后用小钩将线环钩出鼻孔。以直径为0.6毫米,长16厘米的消毒硅胶条套入线环,当探针拉出时硅胶条的一端逆向拉出泪点。用白线结扎硅胶条二端后以胶布固定在鼻旁皮肤上。留置期为2至6个月。拔管后观察期至少3个月。分别记录病程期;过去试通次数;阻塞区部位以及泪点离泪小管阻塞区距离等。凡拔管后溢泪消失及冲洗通过者属成功。根据阻塞的部位可分为单纯泪小管阻塞组及兼有鼻泪道阻塞的混合组。单纯组20眼中成功者17眼占85%。阻塞区多数离泪点8-14毫米。混合组41眼中仅21眼成功占51.22%。鼻泪管阻塞区多在与泪囊交界处。总成功数38眼占63%。61眼中未经试通者有23眼,其中成功者17眼占82%,曾试通1-2次的19眼中成功者12眼占63.15%,试通3-10次的19眼中仅5眼成功占26.5%。未经试通的23眼中有14眼属混合阻塞。根据上述结果说明成功率与试通次数有密切关系。若病程较长,即使无试通史,单纯阻塞可转变为混合阻塞。因此早期给泪小管阻塞患者置放硅胶条是可取的疗法。对于混合阻塞宜结合泪囊鼻腔吻合术置放硅胶条。硅胶条质软,对组织无刺激,患者能忍受长期留置无泪小管撕裂等并发症。
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