【摘 要】
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目的 探讨肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水(EVLW)的评估作用.方法 选择急性左心衰竭合并肾衰竭患者52例,随机分为Ⅰ组24例、Ⅱ组28例.两组均给予床旁
【机 构】
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河北省人民医院,石家庄,050051;河北省胸科医院
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目的 探讨肺部超声对床旁血液净化左心衰合并肾衰竭患者血管外肺水(EVLW)的评估作用.方法 选择急性左心衰竭合并肾衰竭患者52例,随机分为Ⅰ组24例、Ⅱ组28例.两组均给予床旁血液净化,Ⅰ组通过出入量、血流动力学等情况进行经验性脱水,Ⅱ组根据肺部超声评估EVLW后指导脱水,两组均维持血流动力学相对稳定.血液净化1、3、5、8d记录两组血氨基末端B型尿钠肽(BNP)水平及左室射血分数(LVEF)、晨起氧合指数、日超滤量、床旁血液净化时间、机械通气时间(有创+无创)、住ICU时间.结果 两组血液净化1、3、5、8 d BNP、LVEF比较差异无统计学意义(P均＞0.05);血液净化1、3d两组晨起氧合指数比较差异无统计学意义(P均＞0.05),血液净化5、8dⅡ组晨起氧合指数较Ⅰ组高(P均＜0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组日超滤量多,床旁血液净化时间、机械通气时间短(P均＜0.05),两组住ICU时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用肺部超声对左心衰及肾衰竭患者EVLW进行评估,可指导床旁血液净化,缩短血液净化时间,使患者尽早脱离呼吸机.“,”
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