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目的 探讨Ⅲ、Ⅳ期胃癌新辅助化疗后再手术的疗效.方法 选择Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者120例,其中常规手术组52例,观察组68例,采用新辅助化疗+手术治疗,观察指标为手术切除率、实体瘤进展评估和术后3个月、6个月和1年复发率.结果 观察组根治术62.24％ (43/68),高于对照组46.15％(24/52)(x2=5.81,P＜0.05);观察组姑息性切除术和探查术分别为20.59％(14/68)和16.18％(11/68),均低于对照组(x2 =4.04、4.92,均P＜0.05).观察组患者肿瘤缓解61.76％ (43/68),高于对照组50.00％(26/52)(x2 =4.33,P＜0.05);观察组患者肿瘤进展为17.65％(12/68),低于对照组28.85％ (15/52)(x2=4.17,P＜0.05);观察组患者术后3个月与6个月肿瘤复发率分别为10.29％(7/68)和17.65％(12/68),均低于对照组(x2 =4.61,P＜0.05).结论 新辅助化疗后再手术可以提高手术切除率,降低患者的复发率,延缓胃癌的转移和复发,改善患者的预后。