恶性腹水的抗血管生成治疗进展

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恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,是肿瘤浸润和转移的突出临床表现之一,常提示肿瘤晚期。除乳腺癌和卵巢癌外,恶性腹水患者中位生存期为1~4个月。目前针对恶性腹水的治疗包括腹腔穿刺放水、限钠利尿、腹腔静脉分流、腹腔内放化疗、免疫治疗等,在改善症状及生存质量上取得了一定成效,但存在安全性不足、局部高水平的药物浓度维持时间短及耐药性等问题。抑制血管形成,切断肿瘤营养供应,使其进入休眠状态甚至死亡的方法称为抗血管生成疗法。近年来以血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮抑素、黏附分子等靶点的治疗策略为恶性腹水的治疗提供了新的途径。该文旨在对恶性腹水在抗血管生成方面可能有效的治疗策略进展作一综述。
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