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1病例患者,男,35岁,农民,因发热、乏力3天,兴奋话多、认为空气中有毒2天。于2007年3月20日到我院精神科门诊就诊。查体:T38.2℃,P20次/min,R89次/min,BP105/75mmHg;体查欠合作,心肺正常,四肢肌张力无明显增高。意识清晰,定向力好,认为空气中有人放了毒气,不愿到外面去。怕风,焦虑,自知力缺失。血常规:WBC13.4×10^9/L,Neu0.78,L0.2。仔细询问病史。3个月前曾被自养-幼犬咬伤右手大拇指,破皮少量出血,当时用清水冲洗,并未消毒及注射狂犬疫苗。