探讨消化系统恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞(VTE)患者的临床特点及预后。
方法对2003年1月至2013年4月我院住院的77例消化系统恶性肿瘤合并VTE患者的临床资料进行回顾性分析，分析其发病情况、临床特点及预后。
结果77例患者中男57例、女20例，≥65岁组50例、<65岁组27例，平均年龄(68.7±12.4)岁；其中腺癌60例(77.9%)，有病理组织分化结果者47例(61.0%)；77例患者中，肺血栓栓塞症(PTE)组和单纯下肢深静脉血栓(DVT)组分别有26例(33.8%)和51例(66.2%)。所有患者中最常见症状为呼吸困难和肢体肿胀或疼痛，自诊断消化系统恶性肿瘤后1、3、6、9、12及12个月以上VTE的发生率分别为24.7%(19/77)、13.0%(10/77)、19.5%(15/77)、5.2%(4/77)、5.2%(4/77)、32.5%(25/77)。截至2013年4月，共有42例(54.5%)患者死亡，其中73.8%(31/42)死于消化系统恶性肿瘤，11.9%(5/42)死于PTE，14.3%(6/42)死于其他原因。诊断VTE后1、3、6、9、12及12个月以上的病死率分别为20.8%(16/77)、6.5%(5/77)、13.0%(10/77)、5.2%(4/77)、2.6%(2/77)、6.5%(5/77)。≥65岁组和<65岁组在诊断肿瘤后第1、3、6、9、12及12个月以上的VTE发生率差异无统计学意义(Fisher精确概率P＝0.309)；而在诊断VTE后第1、3、6、9、12及12个月以上的病死率差异亦无统计学意义(Fisher精确概率P＝0.357)，两组的中位生存时间差异无统计学意义(χ2＝0.290，P＝0.591)。
结论消化道腺癌、晚期消化道恶性肿瘤和病理组织分化程度较差(中、低分化)、化疗和手术后的消化道恶性肿瘤患者发生VTE的风险较高，且多发生于诊断后3～6个月内；死亡事件多发生于VTE诊断后1年内。