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【摘要】 目的 探讨人工髋关节置换术围手术期的康复护理的体会。方法 对我院近几年来收治的42例人工髋关节置换术的患者的临床护理资料进行回顾分析，对术前术后的康复护理、康复性锻炼和出院指导等一系列的护理进行浅要探讨。结果 42例人工髋关节置换术围手术期的患者经过规范护理后，都没有发生人工髋关节脱位，护理期间未发生并发症，42例患者均康复出院。结论 人工髋关节置换术围手术前的规范护理，是髋关节功能康复的重要保证。
【关键词】 人工髋关节置换术；围手术期；护理；体会
随着人们的生活水平的不断提高，人们对生活质量要求的越来越高，其中人工髋关节置换术主要是应用了新型的生物材料研制成人工髋关节的假体，来用以修复患者病损的髋关节，确保恢复髋关节正常使用功能的置换手术。在治疗老年人的髋关节損伤、疾病，恢复髋关节功能中常用的手术治疗方法。其中人工髋关节置换术围手术期护理，是置换手术的治疗效果和髋关节功能恢复过程中不可缺少的一部分。对于我院近几年来进行人工髋关节置换术42例，并通过科学有效地实施围手术期护理，提高置换手术的治疗效果，能减少患者在治疗和康复过程中并发症的发生，确保患者顺利康复出院。
1 临床资料
1.1 将42例人工髋关节患者置换术的患者作为治疗组，其中男性患者18例，女性患者24例，患者年龄在54-87岁，平均68.4岁。其中老年股骨颈骨折25例，股骨头缺血坏死13例，骨关节炎4例。42例患者手术后在2-4周出院，所有均能辅助下床站立活动，并均未出现明显的并发症。
2 护理方法
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 由于进行人工髋关节置换术的患者一般多为老年人，在长期的疾患环境下，患者容易出现焦虑、烦躁、压抑和恐惧等不良情绪。因此在手术前医护人员需要态度诚恳、语言温婉等主动为患者详细介绍人工髋关节置换手术的过程和方法，主治医师的高超的手术技术和丰富的手术经验，来尽量消除患者的焦虑和恐惧等心理因素，确保患者保持平静的良好心理状态来接受手术治疗。
2.1.2 术前功能锻炼指导 在手术前需要对患者进行功能锻炼准备，股四头肌的舒缩功能的训练、腓肠肌的功能锻炼和踝关节的锻炼活动，来改善患者的肢体的血液循环，尽量避免发生肢体静脉栓塞。同时还需要患者适应床上大小便功能训练，有利于术后的护理和患者的顺利康复。医护人员主动为患者讲解功能锻炼的重要性。
2.1.3 术前一般护理 在手术前术前还需要对患者全身皮肤和术区皮肤进行清洗干净，手术前还应进行消毒和使用无菌治疗毛巾包裹。医护人员还要详细询问患者的其他病史及药物过敏史，吸烟者还应劝导患者戒烟，避免尼古丁引起下肢静脉血栓塞，引导患者培养良好的生活习惯。同时在手术前保持患者的营养支持，加强患者手术代谢反应的适应能力。
2.2 术后护理
2.2.1 术后体位的护理 在手术后医护人员需要帮助患者正确摆放肢体体位，以避免患者人工髋关节脱位。密切观察患者肢体的血液循环情况和监测患者的生命特征，出现问题应予以及时处理。
2.2.2 并发症的预防 由于局部感染是造成人工髋关节置换术失败的主要原因之一。因此医护人员应保持伤口敷料清洁干燥及时更换，确保引流管的通畅，严格无菌操作。引导患者进行股四头肌、腓肠肌和踝关节的功能锻炼，避免发生下肢深静脉血栓。总之医护人员应严格按照手术指导，密切观察患者的情况，出现问题应及时进行处理，尽量预防术后患者并发症。
2.2.3 康复训练和出院指导 医护人员应努力协助患者进行床上锻炼活动，和辅助下场活动，注重关节功能锻炼。在出院前为患者进行出院指导，详细嘱咐患者体位的保持，坚持进行关节功能锻炼等
3 结 果
3.1 治疗组42例患者进过人工髋关节置换术围手术期护理后，所有患者手术都完成较为顺利，在住院2-4周，其中所有患者均未发生人工髋关节脱位和假体脱出，及其他并发症出现。在手术后对患者进行2年回访，所有患者髋关节的功能恢复正常。
4 讨 论
4.1 人工髋关节置换术是我国目前治疗髋关节和股骨头等关节性疾病的一种较为可靠安全的手术治疗方法，人工髋关节置换术在各大医院得到了广发的应用。但由于人工髋关节置换术围手术期的有效护理、并发症的预防和康复训练等是手术成功和患者髋关节功能良好恢复的重要保证，在人工髋关节置换术围手术期规范的护理是手术治疗过程中重要组成部分。因此对于人工髋关节置换手术，医护人员必须具备过硬的专业素质、丰富的临床经验和熟练护理技术等，并结合国内外较为成功先进的围手术期护理方法，根据病人的实际情况制定科学全面的护理计划，积极进行功能恢复锻炼，来加快患者髋关节功能的恢复，并有效地减少人工髋关节置换手术后的并发症，对患者术后关节功能的尽早恢复和提高患者术后的生活质量。
参考文献
[1] 张亚萍，汤玲丽，朱锐.人工髋关节置换术的围手术期护理[J].中国中医药现代远程教育，2011（04）.
[2] 蔡雪琴.髋关节置换术术后护理及体会[J].医学信息（中旬刊）.2010（11）.
[3] 罗小红，张雪霞.老年患者人工髋关节置换术围手术期的护理体会[J].浙江中西医结合杂志，2009（07）.
[4] 曾璐璐.老年人工髋关节置换术22例围手术期护理体会[J].临床医药实践，2010（18）.
[5] 田太翠.人工全髋关节置换术的围术期护理措施[J].基层医学论坛，2012（21）.
【关键词】 人工髋关节置换术；围手术期；护理；体会
随着人们的生活水平的不断提高，人们对生活质量要求的越来越高，其中人工髋关节置换术主要是应用了新型的生物材料研制成人工髋关节的假体，来用以修复患者病损的髋关节，确保恢复髋关节正常使用功能的置换手术。在治疗老年人的髋关节損伤、疾病，恢复髋关节功能中常用的手术治疗方法。其中人工髋关节置换术围手术期护理，是置换手术的治疗效果和髋关节功能恢复过程中不可缺少的一部分。对于我院近几年来进行人工髋关节置换术42例，并通过科学有效地实施围手术期护理，提高置换手术的治疗效果，能减少患者在治疗和康复过程中并发症的发生，确保患者顺利康复出院。
1 临床资料
1.1 将42例人工髋关节患者置换术的患者作为治疗组，其中男性患者18例，女性患者24例，患者年龄在54-87岁，平均68.4岁。其中老年股骨颈骨折25例，股骨头缺血坏死13例，骨关节炎4例。42例患者手术后在2-4周出院，所有均能辅助下床站立活动，并均未出现明显的并发症。
2 护理方法
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 由于进行人工髋关节置换术的患者一般多为老年人，在长期的疾患环境下，患者容易出现焦虑、烦躁、压抑和恐惧等不良情绪。因此在手术前医护人员需要态度诚恳、语言温婉等主动为患者详细介绍人工髋关节置换手术的过程和方法，主治医师的高超的手术技术和丰富的手术经验，来尽量消除患者的焦虑和恐惧等心理因素，确保患者保持平静的良好心理状态来接受手术治疗。
2.1.2 术前功能锻炼指导 在手术前需要对患者进行功能锻炼准备，股四头肌的舒缩功能的训练、腓肠肌的功能锻炼和踝关节的锻炼活动，来改善患者的肢体的血液循环，尽量避免发生肢体静脉栓塞。同时还需要患者适应床上大小便功能训练，有利于术后的护理和患者的顺利康复。医护人员主动为患者讲解功能锻炼的重要性。
2.1.3 术前一般护理 在手术前术前还需要对患者全身皮肤和术区皮肤进行清洗干净，手术前还应进行消毒和使用无菌治疗毛巾包裹。医护人员还要详细询问患者的其他病史及药物过敏史，吸烟者还应劝导患者戒烟，避免尼古丁引起下肢静脉血栓塞，引导患者培养良好的生活习惯。同时在手术前保持患者的营养支持，加强患者手术代谢反应的适应能力。
2.2 术后护理
2.2.1 术后体位的护理 在手术后医护人员需要帮助患者正确摆放肢体体位，以避免患者人工髋关节脱位。密切观察患者肢体的血液循环情况和监测患者的生命特征，出现问题应予以及时处理。
2.2.2 并发症的预防 由于局部感染是造成人工髋关节置换术失败的主要原因之一。因此医护人员应保持伤口敷料清洁干燥及时更换，确保引流管的通畅，严格无菌操作。引导患者进行股四头肌、腓肠肌和踝关节的功能锻炼，避免发生下肢深静脉血栓。总之医护人员应严格按照手术指导，密切观察患者的情况，出现问题应及时进行处理，尽量预防术后患者并发症。
2.2.3 康复训练和出院指导 医护人员应努力协助患者进行床上锻炼活动，和辅助下场活动，注重关节功能锻炼。在出院前为患者进行出院指导，详细嘱咐患者体位的保持，坚持进行关节功能锻炼等
3 结 果
3.1 治疗组42例患者进过人工髋关节置换术围手术期护理后，所有患者手术都完成较为顺利，在住院2-4周，其中所有患者均未发生人工髋关节脱位和假体脱出，及其他并发症出现。在手术后对患者进行2年回访，所有患者髋关节的功能恢复正常。
4 讨 论
4.1 人工髋关节置换术是我国目前治疗髋关节和股骨头等关节性疾病的一种较为可靠安全的手术治疗方法，人工髋关节置换术在各大医院得到了广发的应用。但由于人工髋关节置换术围手术期的有效护理、并发症的预防和康复训练等是手术成功和患者髋关节功能良好恢复的重要保证，在人工髋关节置换术围手术期规范的护理是手术治疗过程中重要组成部分。因此对于人工髋关节置换手术，医护人员必须具备过硬的专业素质、丰富的临床经验和熟练护理技术等，并结合国内外较为成功先进的围手术期护理方法，根据病人的实际情况制定科学全面的护理计划，积极进行功能恢复锻炼，来加快患者髋关节功能的恢复，并有效地减少人工髋关节置换手术后的并发症，对患者术后关节功能的尽早恢复和提高患者术后的生活质量。
参考文献
[1] 张亚萍，汤玲丽，朱锐.人工髋关节置换术的围手术期护理[J].中国中医药现代远程教育，2011（04）.
[2] 蔡雪琴.髋关节置换术术后护理及体会[J].医学信息（中旬刊）.2010（11）.
[3] 罗小红，张雪霞.老年患者人工髋关节置换术围手术期的护理体会[J].浙江中西医结合杂志，2009（07）.
[4] 曾璐璐.老年人工髋关节置换术22例围手术期护理体会[J].临床医药实践，2010（18）.
[5] 田太翠.人工全髋关节置换术的围术期护理措施[J].基层医学论坛，2012（21）.