【摘 要】
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目的 探讨附件受累的Ⅲa期子宫内膜样腺癌患者术后放射治疗的临床疗效.方法 选取2007年1月至2016年12月间福建医科大学附属肿瘤医院收治的98例附件受累的Ⅲa期子宫内膜样腺癌患者,根据术后是否放疗分为放疗组60例和无放疗组38例,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应.结果 患者5年总生存率为77.6％,5年无病生存时间(DFS)为63.7％.放疗组5年总生存时间(OS)为85.7％,无放疗组为63.8％,差异有统计学意义(P=0.04).放疗组5年DFS为67.5％,无放疗组为57.4％,差异无统计学
【机 构】
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福建医科大学附属肿瘤医院妇瘤科,福州350014
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目的 探讨附件受累的Ⅲa期子宫内膜样腺癌患者术后放射治疗的临床疗效.方法 选取2007年1月至2016年12月间福建医科大学附属肿瘤医院收治的98例附件受累的Ⅲa期子宫内膜样腺癌患者,根据术后是否放疗分为放疗组60例和无放疗组38例,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应.结果 患者5年总生存率为77.6％,5年无病生存时间(DFS)为63.7％.放疗组5年总生存时间(OS)为85.7％,无放疗组为63.8％,差异有统计学意义(P=0.04).放疗组5年DFS为67.5％,无放疗组为57.4％,差异无统计学意义(P=0.61).COX多因素分析显示,深肌层受侵和术后放疗是影响患者OS的独立因素,相比无放疗患者,术后接受放疗的患者总体生存更好,差异有统计学意义(P=0.02).＞ 60岁、肿瘤Ⅲ级、深肌层受侵是影响患者DFS的独立因素,术后放疗与DFS无关,差异无统计学意义(P=0.47).放疗组患者4例出现Ⅲ度放射性直肠炎,4例出现Ⅲ度下肢水肿.1例单纯化疗患者治疗后7个月出现肠梗阻.治疗中和治疗后发生的不良反应经对症治疗后均好转或治愈.放疗组患者未出现Ⅳ度放射性膀胱炎和放射性直肠炎.患者死亡26例.放疗组患者局部复发8例,远处转移10例,局部复发+远处转移3例,局部复发率18.3％(11例).无放疗组局部复发6例,远处转移1例,局部复发+远处转移6例,局部复发率31.6％(12例),两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P=0.13).结论 对附件受累的Ⅲa期子宫内膜样腺癌术后深肌层受侵的患者,术后采用放疗治疗,可提高疗效,可能使生存获益,但仍需大样本病例证实.
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