目的研究右旋美托咪啶(D ex)复合靶控输注瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法选择择期行纤维支气管镜检查的住院患者40例,随机分为两组:D ex复合靶控输注瑞芬太尼组(D R组),丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(PR组)。记录麻醉前(T 0)、静脉输注D ex后(PR组输注等量生理盐水)10 m in(T 1)、纤支镜进入前(T 2)、进镜至声门部(T 3)、气管内(T 4)及术毕(T 5)、术毕10 m in(T 6)、术毕20 m in(T 7)时的血压(M A P)、心率(H R)和脉搏氧饱和度(SPO2)及N T值。观察期间有无呛咳、气道痉挛、体动、低血压及心动过缓等不良反应。结果与基础值(T 0)相比,D R组M A P及H R T 2及T 6降低(P<0.05)。与D R组及T 0相比,PR组M A P及H R于T 2时降低(P<0.05。D R组N T值于T 1、T 6低于于PR组。D R组低血压、呛咳例数及面罩人工辅助通气的次数少于PR组。结论 D ex复合靶控输注瑞芬太尼能为纤支镜检查提供较好的镜检条件,不良反应少,呼吸抑制作用弱,为纤支镜检查的一种较理想的麻醉方式。