汪翔是一家公司的总裁，今年50岁，患有高血压和高脂血症多年，由于平时工作繁忙，再加上应酬较多，一直未能很好地控制好血压和血脂。两年前他突发胸痛，被确诊为急性前间壁心肌梗死，医生当即急诊为他做了冠脉扩张及支架植入术，术后汪总自我感觉良好。出院后，汪总一开始尚能坚持按时复诊，服用保护心脏功能的药物。由于平时工作较忙，一年后，他觉得与常人无异，服药开始没规则，复诊也不按时了。
　　这样又过了一年。一天，汪总在办公室突感胸闷，呼吸困难，无法活动，一走动就感觉呼吸困难加重，同时大汗淋漓，口唇紫绀，秘书赶紧送他到医院急救，后被诊断为心梗后严重左心功能不全，即心衰。经医生全力抢救，汪总再次死里逃生。经过这次生死劫，汪总再也不敢怠慢，一直坚持在心衰门诊随访，按时服药，改变不良的生活习惯，再也没有发生呼吸困难的情况，各种检查指标也在逐渐好转。
　　
　　人们一定会问，心梗是由于冠状动脉内血栓形成，手术治疗已经开通了冠状动脉，照理心梗已经治愈，为什么还会再次发病呢？其实，冠心病病人的血管犹如一条年久的水管，生了锈，管腔变窄，加上有垃圾堵塞，造成了心肌梗死。溶栓疗法去掉了垃圾，水流通畅了，但铁锈和狭窄依然存在；介入治疗打通了水管，但水管其他部位甚至原来的部位依旧锈迹斑斑，并且还可生锈。总之，无论静脉溶栓，还是冠状动脉内的成形术，甚至搭桥手术，都只是最大限度地挽救心肌，但无法让死亡的心肌复活，而后续的药物治疗才是真正的根本性的治疗手段。当然，两者缺一不可。
　　近年来，随着多种先进诊疗手段的应用（如静脉溶栓、冠脉扩张成形术、支架植入和冠脉内溶栓术等），挽救了大批急性心肌梗死病人。现在，心肌梗死后如何更好保护心脏功能显得尤为重要。日常生活中，像汪总这样的事屡见不鲜。人们往往非常重视心肌梗死的急诊救助，而忽视了心梗后心脏功能的保护。其实，心梗后如何最大限度地保证生活质量，完全取决于心脏功能的保护，尤其是平时自觉症状较好，无明显不适的心梗后病人更应重视。据流行病学调查统计，心肌梗死后治疗成功的病人中，有10%～20%在一年内再次发生心绞痛、心肌梗死或心脏猝死。所以心梗病人出院后还应该在医生的指导下，长期采用保护心脏的综合性治疗。
　　一、心梗后的后续治疗。首先是病因治疗，尤其是有效控制高血脂、高血糖和高血压，这些都是冠心病的重要致病因素，在心梗后，控制的水平要求更为严格。其次，联合用药，包括血小板的聚集抑制剂如阿司匹林，血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂、降胆固醇的药物等。心梗后，可伴有复杂的病理生理改变导致“心脏重构”。时间一长，即会出现心脏扩大，心功能下降，出现相应的症状。目前，很多药物如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂都有逆转“心脏重构”的功能，是心梗后及心梗并发心衰时的根本性治疗手段。药物的联合应用能从各个环节对心脏重构及血栓形成起到抑制作用。
　　二、心梗后的生活习惯。要改变吸烟、酗酒、生活过于紧张、缺乏体力活动等不良生活习惯；还得随身携带急救药，以防不测；同时，要定期到医院复查等。此外，心梗后病人在日常生活中学会自我检测，一般情况下，如果出现心功能下降，可能会有以下几种表现：活动后气促，尤其在登高时更为明显；活动量下降，时常感觉胸闷憋气，或夜间咳嗽和无法平卧，轻者可能只感觉乏力，工作无法集中精神。而在老年人中，常会有一些不典型的表现，如头昏、头重，行走时双脚发胀，反应明显迟钝、淡漠，或对以前感兴趣的事物兴趣索然。当然，每个人的表现可能都不一样，但只要发现与平时有异，应及时到专科医生处就诊。
　　三、心梗病人出院后要克服两种毛病。一是怕。到过一次鬼门关总怕再次犯病；再加上大病体弱，总觉得一动就心慌，一走就气促，什么也不敢做。其实，心梗病人出院后应重视活动，适量的活动可保护心脏功能，但活动量必须掌握一个限度：最适宜的活动量以次日不感疲劳为度。任何一种活动，只要引起胸痛或者气促，就应马上停止，如不能缓解就应该马上服药。心梗病人出院后恢复正常的生活和工作一定要循序渐进。二是不在乎。病人总觉得自己大难不死，必有后福，既然恢复得不错，胸不痛，气不喘，那就干啥都行。这是非常危险的，仍有可能再次发生心梗。