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摘要：人们在成长的过程当中，极易遭受到一系列病痛的困扰，脊髓损伤就是其中之一。脊髓损伤主要是由于受到外力的影响，导致脊柱出现变形，压迫到脊髓，进而使得患者出现脊髓功能障碍，例如：感觉系统异常、反射异常以及大小便失禁等等，这给患者带来了巨大的困扰，严重影响到其正常生活。基于此，本文深入的研究分析了关于脊髓损伤的康复护理策略，旨在帮助广大脊髓损伤患者恢复健康，提高生活质量。
关键词；脊髓损伤；康复护理策略；研究分析
一、早期护理
脊髓损伤患者的最佳护理康复时间就是在受伤后的两个月的时间内，积极做好早期护理工作，有着极为明显的恢复效果。在早期康复护理阶段，能够使损伤的神经得到有效的修复，进而重新建立已经遭受到破坏的反射弧。基于此，我们就应坚持早发现，早治疗的原则，在患者受伤之后，第一时间内进行康复护理。
二、心理护理
据相关统计数据表明，脊髓损伤患者以青壮年居多。大多是由于遭受到意外伤害所导致的，随即出现肢体功能障碍，行动不便以及大小便无法自理等症状，久而久之，患者就会出现心理问题，甚至认为自己是废人了，进而出现轻生的现象。患者在受伤后的一周左右的时间，往往会出现焦虑、压抑等心理，在这一过程当中，积极的做好心理护理工作尤为重要。在患者受伤之后的三个月的时间内，其焦虑以及压抑的情绪会逐渐得到缓解，接受现实。
三、营养护理
不得不说，积极的做好对脊髓损伤患者的营养护理工作具有重要意义。基于此，我们就要注意患者的饮食，加大对于蛋白质、维生素以及钙的补充，确保其康复所需，避免出现肌肉萎缩的现象，防止出现并发症，提高其抗病能力以及组织修复能力。
四、功能训练
（一）良肢位摆放及体位变换训练
在功能训练当中，体位变换至关重要。首先，我们要确保患者卧于硬板床上，禁止躺在一些较为柔软的床上。其次，平均每间隔两小时的时间，为患者进行轴线翻身及良肢位摆放。脊髓损伤患者脊柱稳定性良好者可早期进行坐位训练，在保持脊柱稳定的前提下，逐渐开始进行床头抬高，从30°开始，观察有无不良反应如头晕、眼花、心慌、无力、恶心等，如无不良反应可每天增加15°，直至患者能够在床上坐起。通过良肢位摆放及体位变换训练的方式，不仅能够保持肢体的功能位，而且还能够避免出现关节痉挛以及压疮等其他并发症。
（二）肌肉运动
当患者自身无法完成关节运动的时候，我们就可以借助外力来进行辅助训练，例如：借助滑轮以及吊索，就可以帮助患者做好肌肉训练工作。肌力在Ⅲ级以上的患者，我们可以在确保其体位正确的同时，可以不借助外力，采取让肌肉主动收缩的方式来进行肌肉训练。不仅如此，在肌肉收缩的整个过程当中，患者除了需要抗重力以外，还需要克服我们外加的一些阻力，进而实现对肌肉以及关节的训练。与此同时，对于胸腰段脊髓损伤患者，应主动锻炼其上肢，促进其上肢躯干的肌肉力量，以此来带动下肢运动。我们还要教会脊髓损伤患者正确的翻身方法，并积极的进行起坐训练，充分的结合患者的实际状况来进行训练。在不断训练的过程当中，患者的肌肉力量不断提高，与此同时我们还要做好对患者的耐力训练。除此之外，通过在水中步行以及其他常规训练方法，对于患者的机体恢复也起到了至关重要的作用，能够帮助患者提高步行能力，提高机体耐力。
（三）平衡运动
在平衡运动训练之前，首先需要患者在坐位时保持平衡，然后锻炼其左右摆动以及取物等一些简单的动作，进而达到平衡的目的。与此同时，我们还可以进行起坐平衡训练：让患者双手支撑在训练椅上，然后确保身体能够直立，尝试抬起一侧上肢，用一侧支撑，直到双手不借助训练椅能够抬起为止。
（四）呼吸功能训练
呼吸功能训练主要包括胸式呼吸以及腹式呼吸等。在这一过程当中，我们可以通过吹气球、吹水泡的方式，提高患者的肺活量，并且指导患者进行有效咳嗽，使其及时将痰液咳出，确保呼吸道通畅。
（五）日常活动训练
脊髓损伤的患者，应及时学习穿脱衣裤的动作，并且还要学会饮水、进食、洗脸等一系列的行为动作。举个例子来说：颈椎 C 4 损伤患者，可以学习打字以及画画面等方面的行為，颈椎 C 5 损伤患者进行翻书以及打字等方面的行为，颈椎 C 6 损伤患者学习一些简单的进食动作。在整个过程当中，我们要引导患者能够自觉主动的去进行运动，掌握运动技巧。同时要树立良好的自我保护意识，最大限度的避免出现二次伤害。
（六）坐位训练
在进行坐位训练的时候，我们可以将床头缓慢升起，使得患者的能够顺利坐起，以此来完成训练。我们在坐位训练的整个过程当中，需要做好以下几个方面的工作：首先，应最大限度的避免患者在训练的过程当中跌倒。其次，要科学合理的选择训练方法，由易到难，并充分的结合患者的实际状况，及时的调整训练方法。
（七）轮椅训练
对于损伤部位较低，上肢功能健全，特别是年轻的患者，为了增强康复后独立生活的能力，训练好使用轮椅的技能尤为重要。在进行上肢肌力和耐力训练的前提下，我们可指导患者进行轮椅的操纵、上下楼梯以及轮椅上减压训练。脊髓损伤患者，学会独立坐轮椅，不仅能够使患者完成一些简单的活动，而且还能够帮助患者克服来自长期卧床的恐惧感。
（八）步行训练
通过步行训练，能够有效的避免脊髓损伤患者出现下肢关节挛缩的现象，促进血液循环。我们在步行训练的过程当中，应做好保护工作，避免其跌倒。通过长期的步行训练，使得患者能够逐渐树立行走的功能，或者也可以充分的借助相关的辅助工具来进行训练，帮助患者更快的恢复行走功能。
结语
综上所述，脊髓损伤这一疾病，严重影响到患者的正常生活，极大的降低了生活质量。在这种情况下，做好对脊髓损伤患者的康复护理工作具有重要意义。基于此，我们就应积极的采取一系列有效措施，通过早期护理、心理护理、营养护理以及功能训练等手段，帮助脊髓损伤患者更快恢复健康生活，摆脱病痛的困扰。
参考文献：
[1]王新华，郭冬梅.27 例脊髓损伤患者的早期康复护理[J].宁夏医科大学学报，2010，32（5）：645-646.
[2]陈爱群.脊髓损伤的早期康复护理进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（4）：505-506.
[3]郝又国，陆伟伟，施海燕，等.心理康复介入时机对脊柱骨折所致脊髓损伤患者的影响[J].中国康复理论与实践，2013（8）：768-770.
[4]李晓莲.50 例脊髓损伤患者心理状况、日常生活活动能力及社会支持情况调查[J].护理学报，2014（5）：40-42.
关键词；脊髓损伤；康复护理策略；研究分析
一、早期护理
脊髓损伤患者的最佳护理康复时间就是在受伤后的两个月的时间内，积极做好早期护理工作，有着极为明显的恢复效果。在早期康复护理阶段，能够使损伤的神经得到有效的修复，进而重新建立已经遭受到破坏的反射弧。基于此，我们就应坚持早发现，早治疗的原则，在患者受伤之后，第一时间内进行康复护理。
二、心理护理
据相关统计数据表明，脊髓损伤患者以青壮年居多。大多是由于遭受到意外伤害所导致的，随即出现肢体功能障碍，行动不便以及大小便无法自理等症状，久而久之，患者就会出现心理问题，甚至认为自己是废人了，进而出现轻生的现象。患者在受伤后的一周左右的时间，往往会出现焦虑、压抑等心理，在这一过程当中，积极的做好心理护理工作尤为重要。在患者受伤之后的三个月的时间内，其焦虑以及压抑的情绪会逐渐得到缓解，接受现实。
三、营养护理
不得不说，积极的做好对脊髓损伤患者的营养护理工作具有重要意义。基于此，我们就要注意患者的饮食，加大对于蛋白质、维生素以及钙的补充，确保其康复所需，避免出现肌肉萎缩的现象，防止出现并发症，提高其抗病能力以及组织修复能力。
四、功能训练
（一）良肢位摆放及体位变换训练
在功能训练当中，体位变换至关重要。首先，我们要确保患者卧于硬板床上，禁止躺在一些较为柔软的床上。其次，平均每间隔两小时的时间，为患者进行轴线翻身及良肢位摆放。脊髓损伤患者脊柱稳定性良好者可早期进行坐位训练，在保持脊柱稳定的前提下，逐渐开始进行床头抬高，从30°开始，观察有无不良反应如头晕、眼花、心慌、无力、恶心等，如无不良反应可每天增加15°，直至患者能够在床上坐起。通过良肢位摆放及体位变换训练的方式，不仅能够保持肢体的功能位，而且还能够避免出现关节痉挛以及压疮等其他并发症。
（二）肌肉运动
当患者自身无法完成关节运动的时候，我们就可以借助外力来进行辅助训练，例如：借助滑轮以及吊索，就可以帮助患者做好肌肉训练工作。肌力在Ⅲ级以上的患者，我们可以在确保其体位正确的同时，可以不借助外力，采取让肌肉主动收缩的方式来进行肌肉训练。不仅如此，在肌肉收缩的整个过程当中，患者除了需要抗重力以外，还需要克服我们外加的一些阻力，进而实现对肌肉以及关节的训练。与此同时，对于胸腰段脊髓损伤患者，应主动锻炼其上肢，促进其上肢躯干的肌肉力量，以此来带动下肢运动。我们还要教会脊髓损伤患者正确的翻身方法，并积极的进行起坐训练，充分的结合患者的实际状况来进行训练。在不断训练的过程当中，患者的肌肉力量不断提高，与此同时我们还要做好对患者的耐力训练。除此之外，通过在水中步行以及其他常规训练方法，对于患者的机体恢复也起到了至关重要的作用，能够帮助患者提高步行能力，提高机体耐力。
（三）平衡运动
在平衡运动训练之前，首先需要患者在坐位时保持平衡，然后锻炼其左右摆动以及取物等一些简单的动作，进而达到平衡的目的。与此同时，我们还可以进行起坐平衡训练：让患者双手支撑在训练椅上，然后确保身体能够直立，尝试抬起一侧上肢，用一侧支撑，直到双手不借助训练椅能够抬起为止。
（四）呼吸功能训练
呼吸功能训练主要包括胸式呼吸以及腹式呼吸等。在这一过程当中，我们可以通过吹气球、吹水泡的方式，提高患者的肺活量，并且指导患者进行有效咳嗽，使其及时将痰液咳出，确保呼吸道通畅。
（五）日常活动训练
脊髓损伤的患者，应及时学习穿脱衣裤的动作，并且还要学会饮水、进食、洗脸等一系列的行为动作。举个例子来说：颈椎 C 4 损伤患者，可以学习打字以及画画面等方面的行為，颈椎 C 5 损伤患者进行翻书以及打字等方面的行为，颈椎 C 6 损伤患者学习一些简单的进食动作。在整个过程当中，我们要引导患者能够自觉主动的去进行运动，掌握运动技巧。同时要树立良好的自我保护意识，最大限度的避免出现二次伤害。
（六）坐位训练
在进行坐位训练的时候，我们可以将床头缓慢升起，使得患者的能够顺利坐起，以此来完成训练。我们在坐位训练的整个过程当中，需要做好以下几个方面的工作：首先，应最大限度的避免患者在训练的过程当中跌倒。其次，要科学合理的选择训练方法，由易到难，并充分的结合患者的实际状况，及时的调整训练方法。
（七）轮椅训练
对于损伤部位较低，上肢功能健全，特别是年轻的患者，为了增强康复后独立生活的能力，训练好使用轮椅的技能尤为重要。在进行上肢肌力和耐力训练的前提下，我们可指导患者进行轮椅的操纵、上下楼梯以及轮椅上减压训练。脊髓损伤患者，学会独立坐轮椅，不仅能够使患者完成一些简单的活动，而且还能够帮助患者克服来自长期卧床的恐惧感。
（八）步行训练
通过步行训练，能够有效的避免脊髓损伤患者出现下肢关节挛缩的现象，促进血液循环。我们在步行训练的过程当中，应做好保护工作，避免其跌倒。通过长期的步行训练，使得患者能够逐渐树立行走的功能，或者也可以充分的借助相关的辅助工具来进行训练，帮助患者更快的恢复行走功能。
结语
综上所述，脊髓损伤这一疾病，严重影响到患者的正常生活，极大的降低了生活质量。在这种情况下，做好对脊髓损伤患者的康复护理工作具有重要意义。基于此，我们就应积极的采取一系列有效措施，通过早期护理、心理护理、营养护理以及功能训练等手段，帮助脊髓损伤患者更快恢复健康生活，摆脱病痛的困扰。
参考文献：
[1]王新华，郭冬梅.27 例脊髓损伤患者的早期康复护理[J].宁夏医科大学学报，2010，32（5）：645-646.
[2]陈爱群.脊髓损伤的早期康复护理进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（4）：505-506.
[3]郝又国，陆伟伟，施海燕，等.心理康复介入时机对脊柱骨折所致脊髓损伤患者的影响[J].中国康复理论与实践，2013（8）：768-770.
[4]李晓莲.50 例脊髓损伤患者心理状况、日常生活活动能力及社会支持情况调查[J].护理学报，2014（5）：40-42.