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目的:观察和分析长期血液透析导管后穿刺口渗血的原因及对策。方法:选取2013年11月到2014年7月共行长期血液透析导管穿刺48例,常规行B超定位下颈内静脉穿刺,其中2例更换导管(沿原通路进入,无需B超定位),术前常规查血常规、凝血功能,穿刺导管均为美国巴德导管。观察透析前后BT、PLT、APTT、PT、TT及皮肤、穿刺口渗血情况,分析其原因并采取相应的处理。结果:渗血原因包括出凝血功能障碍与机械性因素两大类。分别给予按压、补充凝血因子、护肝、硫酸鱼精蛋白中和、绕导管穿刺口荷包缝合、脱出导管消毒回纳再固定