165例新生儿脓毒症临床分析

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目的研究新生儿脓毒症临床流行病学特征。方法回顾性调查2008年1-12月入住该院新生儿科的患儿病例资料3 655例,统计新生儿脓毒症的发生率、人口学特征、感染特点、病死率及死亡的危险因素等。结果依据2005年颁布的国际儿科脓毒症诊断标准,本研究新生儿脓毒症的发病率、病死率分别为4.51%,26.67%。单因素分析显示,与脓毒症死亡相关的因素有:日龄、意识改变、毛细血管再充盈时间(CRT)、脉压差、体温、心率及呼吸变化、消化道出血、硬肿症、腹胀、酸中毒、血糖水平、多器官功能障碍(MODS)、血小板、C-反应蛋白(CRP)、扩容治疗、强化胰岛素治疗、多巴胺治疗、呼吸支持治疗。多因素Logistic回归显示,体温、血小板计数、脓毒症治疗中液体复苏及呼吸支持治疗与脓毒症的死亡呈正相关。结论新生儿脓毒症是新生儿病房中发生率高、病死率高的危重症,与脓毒症的死亡最相关的危险因素有:体温、血小板计数、扩容治疗及呼吸支持治疗。
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