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目的
探讨建立CT肺动脉(PA)及支气管动脉(BA)联合造影的方法及其对咯血患者的诊断价值。
方法连续纳入北京朝阳医院2007年6月至2009年7月36例中等量及以上咯血住院患者,其中男21例,女5例,年龄27~83岁,平均(56±14)岁。使用16排螺旋CT,静脉注射对比剂后,首先完成CT肺动脉造影(CTPA),延迟时间12~16 s,继之完成CT支气管动脉造影(CTBA),延迟时间26~28 s,经图像重建后对PA及BA进行评价。
结果36例患者CTPA检查发现7例PA异常(肺栓塞3例,PA畸形、原发性PA平滑肌肉瘤、PA边缘模糊及右下PA闭塞各1例)。36例患者CTBA检查共显示37支右侧BA,其中11支迂曲增粗、40支左侧BA及3支非支气管体循环动脉,其中来源于腹主动脉的1支迂曲增粗。异常血管与肺部疾病关系密切。
结论利用16排螺旋CT技术,可进一步完成CTPA及CTBA检查,清楚显示异常的PA及BA,对咯血的诊断及治疗具有重要价值。